问诊记录
患者近期头晕乏力，血常规检查显示贫血，询问新络纳、叶酸片和维生素B12片的用药情况和处方调整，患者信息：未知。
就诊科室：消化内科
总交流次数：13
根据患者的描述和检查结果，初步判断可能是贫血引起的头晕和乏力。建议患者服用铁剂、维生素B12等药物来改善贫血症状。同时，需要注意用药的安全性和合理性，避免不必要的风险。另外，建议患者在日常生活中多摄入富含铁和维生素B12的食物，如红肉、豆类、绿叶蔬菜等，以帮助身体更好地吸收和利用这些营养素。
李小兵
主治医师
东营市第五人民医院
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患者经常感到胸口灼热和胃部不适，尤其是在吃完饭后，去年做过胃食管镜检查，结果显示有轻度胆汁反流，之前服用过耐信和铝镁混合液等药物。
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
根据患者的症状和检查结果，初步判断为反流性食管炎。建议继续服用耐信、铝镁混合液和莫沙必利，并且注意生活习惯的调整，包括避免过度进食和晚餐过晚、保持健康的体重、避免穿紧身衣物以及避免摄入刺激性食物和饮料。
李小兵
主治医师
东营市第五人民医院
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我有消化不良的症状，吃什么都觉得不舒服，最近工作压力很大，经常吃外卖和快餐，希望能得到医生的帮助。
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
根据您的症状和生活习惯，初步诊断为消化不良。建议您在用药的同时，调整饮食结构，避免油腻、辛辣等刺激性食物，保持良好的作息和心态。如有好转，逐渐减少用药量，但仍需注意饮食和生活习惯的调整。
李小兵
主治医师
东营市第五人民医院
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患者三个多月前开始出现反复呕吐和头疼的症状，早晚都有，吃完饭后一个多小时会出现呕吐，感觉食物下不去，往外顶，中午没事，之前还咳嗽并咳出过血，患者信息：不抽烟，但喝酒有点多。
就诊科室：消化内科
总交流次数：28
根据患者的症状和描述，首先考虑到可能的胃部问题，建议进行胃镜检查以排除食道、胃和十二指肠的异常。同时，考虑到头疼和咳嗽咯血的症状，可能与气管和肺部有关，建议进行肺CT检查。由于患者有过量饮酒的习惯，建议也检查肝胆胰脾是否有问题，防止肝病的发生。
李小兵
主治医师
东营市第五人民医院
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打嗝一年，近期出现肚子痛和黑便，疑似痔疮或胃溃疡。患者男性21岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：30
患者出现疑似痔疮和胃溃疡症状，建议尽快就医检查，可能需要肛肠科和消化内科的进一步诊断和治疗。生活上注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。
李小兵
主治医师
东营市第五人民医院
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