问诊记录
老人家瘫痪一年多，最近出现进食困难、浮肿、排尿量减少等症状，想了解可能的原因和治疗方法。
就诊科室：老年病科
总交流次数：26
根据症状和体征，初步判断可能是低蛋白血症，并且存在肝肾功能异常的风险。建议复查相关指标，包括肝肾功能、离子、凝血、血尿常规、血糖、血脂等。对于吞咽困难，建议留置胃管，进行鼻饲饮食。同时，注意保持良好的营养状态，避免感染和其他并发症的发生。
许兵丽
主治医师
阜新蒙古族自治县人民医院
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老人家近期出现头晕、乏力等症状，既往有糖尿病和冠心病，已做脑CT检查，结果显示轻微的脑梗塞和脑萎缩。
就诊科室：老年病科
总交流次数：17
老人家被诊断为脑梗塞，需要积极控制血糖、监测血压和血脂情况，预防再次发生脑梗塞。同时，保持良好的生活习惯，包括规律作息、健康饮食和适当的运动，定期复查和按时服药也非常重要。
许兵丽
主治医师
阜新蒙古族自治县人民医院
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老人家出现了胸痛，休息后可以缓解，最近一周在休息状态下也出现了胸痛，持续15分钟，是否是冠心病？
就诊科室：老年病科
总交流次数：22
根据症状分析，老人家可能患有不稳定型心绞痛，建议进行冠脉CT或造影检查以明确病情。同时，老人家需要遵循生活方式调整，包括戒烟戒酒，低盐低脂清淡饮食，避免劳累及情绪激动，避免暴饮暴食。
许兵丽
主治医师
阜新蒙古族自治县人民医院
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老人做了先天性巨十二指肠的手术，术后四个月出现了谵妄，表现为情绪低落，糊涂，记忆力差，坐立不安，总觉得有事情要办，慌里慌张。头部CT和化验结果都正常，是否需要去心理科门诊看看？
就诊科室：老年病科
总交流次数：26
老人手术后出现的谵妄可能与手术和麻醉药有关，但已持续三个多月，需要排除其他可能的原因。建议完善头CT和抽血化验，查看是否有脑萎缩、脑血管问题或离子紊乱等情况。如果结果正常，可能需要考虑到心理因素的影响，建议去心理科门诊进行评估和治疗。同时，注意老人的营养和电解质平衡，避免营养不良和电解质紊乱。
许兵丽
主治医师
阜新蒙古族自治县人民医院
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患者走路一条腿不吃劲，反应慢，血压140低压90，吸烟，既往有脑梗病史，担心是否复发，需要医生诊断和治疗建议。
就诊科室：老年病科
总交流次数：65
根据患者的症状和既往病史，初步判断可能是脑梗复发导致的。建议患者住院治疗，打几天针，后期的康复锻炼也很关键。可以服用抗板的阿司匹林，调脂稳定斑块的瑞舒伐他汀，改善微循环的金纳多。平时要低盐低脂清淡饮食，戒烟戒酒，监测血压、血脂、血糖。长期吸烟和高血压都会加速动脉硬化，增加脑梗复发的风险。因此，控制好血压、血脂、血糖，戒烟戒酒，定期复查是非常重要的。
许兵丽
主治医师
阜新蒙古族自治县人民医院
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