问诊记录
28岁女性患者，去年6月份确诊为强直性脊柱炎，目前正在使用修美乐和阿达木单抗这两种生物制剂，每个月打一针，效果尚可，但担心长期用药对肝肾功能的影响，计划备孕，想了解如何管理病情和用药。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：56
对于强直性脊柱炎，生物制剂是当前的主要治疗手段。建议每两周打一针阿达木单抗，以更好地控制病情。同时，定期复查血沉、C反应蛋白等指标。口服药物如沙利度胺和柳氮磺胺嘧啶也可以使用，但需要定期检查肝肾功能。在备孕前，需要提前3到6个月停用阿达木单抗，并可以考虑换用培塞利珠单抗。这个药物在孕期和哺乳期都可以安全使用。请注意，长期服用这些药物需要定期复查肝肾功能和血常规。
左淑飞
主治医师
新乡市中心医院
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我是红斑狼疮患者，两年前确诊并停药，最近两个月出现拉肚子症状，想了解是否与疾病复发有关？
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：49
根据您的病史和症状，可能是系统性红斑狼疮复发所致，建议到风湿免疫科复查，抽血检查相关指标。如果确诊为复发，可能需要使用激素和免疫抑制剂进行治疗。同时，注意饮食卫生，避免受凉和食用不洁食物，保持良好的生活习惯。
左淑飞
主治医师
新乡市中心医院
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患者询问如何确定核酸检测结果是24小时还是48小时内，需要参加活动并提供相应时间段内的检测结果。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：12
对于COVID-19的核酸检测结果，计算时间的关键是采样时间和检测完成时间。一般来说，24小时内的结果是指从采样到出具报告不超过24小时，48小时内的结果是指不超过48小时。因此，在需要提供核酸检测结果的情况下，应根据具体要求选择相应的时间段内的检测结果。同时，建议大家在日常生活中保持良好的个人卫生习惯，避免前往人群密集的场所，做好自我防护，以降低感染风险。
左淑飞
主治医师
新乡市中心医院
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我是强直性脊柱炎患者，最近髋部和大腿疼痛，使用益赛普治疗，X光片显示股骨头坏死，想知道如何治疗。患者信息：13年确诊，北京三甲医院风湿免疫科诊断，两年未复查，最近拍了X光片。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：51
对于强直性脊柱炎患者，需要定期复查并调整治疗方案。如有股骨头坏死，应及时治疗，建议做双髋关节核磁共振检查。治疗上，可能需要使用更强的生物制剂，如阿达木单抗。生活中，应注意休息和适当锻炼，避免过度劳累。
左淑飞
主治医师
新乡市中心医院
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我有高血压和肾结石的病史，脚关节和右膝盖经常肿痛，想知道如何降低血糖和尿酸。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：48
根据你的症状和病史，可能存在痛风的风险。建议你控制饮食，避免高嘌呤食物，禁酒，多喝水，定期复查肝肾功和尿酸水平。如果被诊断出痛风，需要在急性期使用非甾体抗炎药，肿痛缓解后开始使用降尿酸药物，例如非布司他。长期高尿酸可能会导致肾功能不全和心脑血管意外的风险增加。
左淑飞
主治医师
新乡市中心医院
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