问诊记录
睡眠浅，心烦意乱，舌头发白，胃不好，浅表性胃炎，咨询失眠用药。患者男性56岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：21
失眠可能是虚证或寒证、痰浊证引起，不建议使用牛黄安神丸。患者有浅表性胃炎，用药需谨慎。建议结合舌诊和其他症状，选择适合的中成药。生活上注意饮食，避免辛辣刺激性食物，保持良好的作息习惯。
练景灏
住院医师
河源市深河人民医院
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吃山药后出现过敏，局部皮肤瘙痒，已有几天。患者女性55岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：17
山药过敏可能是接触性皮炎，建议用凉水清洗过敏部位，涂抹卤米松软膏，避免接触过敏原。如有甲亢，用药需咨询甲亢医生。保持皮肤清洁，注意休息。
练景灏
住院医师
河源市深河人民医院
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肩酸乏力，持续半个月，疑似气虚。患者男性51岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
患者可能患有气虚，建议使用补中益气丸进行调理。如症状无改善，建议线下就医，结合中医摸脉进行诊断。生活上注意适当休息，避免过度劳累。
练景灏
住院医师
河源市深河人民医院
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甲状腺结节3×3mm，乳腺结节4×3mm，备孕期间可否使用夏枯草与叶酸。患者女性29岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
甲状腺结节和乳腺结节可使用夏枯草治疗，但需注意个体差异和结节性质；叶酸与夏枯草可同时使用；建议定期复查，关注结节变化，保持良好心态，注意饮食和生活习惯。
练景灏
主治医师
河源市深河人民医院
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肚脐周围疼痛，大便不成形，伴有肚子冷、放屁、多梦等症状。患者男性53岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：34
大肠湿热积滞，建议服用中成药“枳实导滞丸”。注意饮食，避免辛辣、油腻食物，保持良好的作息习惯。如有病情加重，请及时就医。
练景灏
主治医师
河源市深河人民医院
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