问诊记录
孩子体温波动，精神状态良好，早上低烧反复，额头很热但腋下体温计测量是36.9度，前段时间接种了麻腮风疫苗，担心是否与疫苗有关。患者女性8个月8天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：12
根据孩子的症状和体征，初步诊断为上呼吸道感染，可能与麻腮风疫苗无关。医生建议使用小儿豉翘进行治疗，并注意休息、饮食和环境卫生。同时，多给孩子喝水，帮助身体排毒。如有任何不适或病情变化，请及时就医。
杨雪冰
主任医师
唐山市工人医院
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儿童鼻塞咳嗽咨询：患儿鼻塞、偶有浓鼻涕及咳嗽症状，已做检查并服用部分药物。患者男性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：20
病情判断：根据描述，孩子可能患有鼻炎引起的鼻塞和咳嗽。如咳嗽不频繁且没有发烧，可能是感染后咳嗽。如咳嗽加重，考虑反复呼吸道感染。用药建议：可局部应用生理盐水和糠酸莫米松喷鼻子治疗。对于增强免疫力，可使用匹多莫德。如症状未缓解，建议更换其他药物如欧龙马滴剂或桉柠蒎。生活建议：注意日常护理，避免感冒和接触过敏原，保持室内空气湿度。
杨雪冰
主任医师
唐山市工人医院
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8岁女童内裤发黄绿，是否可能是细菌性阴道炎传染？如何正确清洁和护理？患者女性8岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：39
考虑到可能的非特异性外阴阴道炎，建议保持局部清洁、干燥和通风，穿棉质内裤，避免使用柔软剂和紧身衣物。每天用温水沐浴，限制肥皂使用，避免长时间穿着潮湿的泳衣。如无好转，需进一步检查。同时，正确清洁和护理也很重要，包括在小便时让孩子双膝分开坐，强调大便后从前向后擦拭，使用湿纸巾保持局部清洁。如外阴区域触痛或肿胀，冷敷可以缓解不适。
杨雪冰
主任医师
唐山市工人医院
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孩子3月份开始乳房胀痛，诊断为早熟，身高124cm，体重42斤，无阴毛发育，父母和姐姐无早发育情况，姐姐发育较早。患者女性7岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：21
性早熟可能需要通过骨龄、性激素和妇科彩超等检查明确诊断。建议进行干预治疗，并注意保持良好的生活习惯。在等待检查结果期间，避免给孩子过多压力，保持轻松愉快的生活环境。
杨雪冰
主任医师
唐山市工人医院
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孩子咳嗽加重，伴有反复发热，精神状态不稳定，是否需要拍胸片？患者女性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：50
根据孩子的症状，可能存在呼吸道感染或肺炎的风险。建议拍胸片以排除肺炎的可能性，并复查血常规和C反应蛋白。根据结果，可能需要使用头孢克肟。同时，注意对症治疗和增强抵抗力，例如使用易坦静和小葵花清肺化痰口服液。如有需要，可以考虑做雾化吸入，使用布地奈德混悬液。
杨雪冰
主任医师
唐山市工人医院
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