问诊记录
83岁老年人高血压患者，血压180/110，吃的降压药引起干咳，想换一个高效的降压药，且有肾结石和小便不利的症状。
就诊科室：老年病科
总交流次数：40
对于老年人高血压患者，尤其是有肾结石和小便不利的症状，需要谨慎选择降压药。建议换用硝苯地平控释片或缬沙坦等药物，并定期监测血压。同时，注意生活方式的调整，如减少盐的摄入、适量运动等，都是有效的辅助治疗手段。
吴思思
主治医师
河北省人民医院
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老年人突发头晕、恶心、呕吐，伴有脖子僵硬，既往有高血压、糖尿病和心脏斑块，最近心情不好，想了解可能的原因和处理建议。患者男性63岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：89
根据描述，不能排除良性阵发性位置性眩晕或颈源性眩晕的可能性，建议尽快就医，进行专业的检查和诊断。同时，注意不要突然改变体位，做好必要的心理准备和防护以防意外摔伤等不良事件。可以给予缓解头晕的药物，如倍他司汀6毫克日三次。
吴思思
主治医师
河北省人民医院
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大便干燥，疑似便秘患者女性60岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：6
便秘可能是因为饮食不当或水分摄入不足引起，建议多喝水，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡。
吴思思
主治医师
河北省人民医院
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我体温持续在38度以上，抗原检测结果为阴性，已经服用了散利痛和连花清瘟，但仍然感到不适，肾功能不太好，肌酐值不高，想知道是否需要使用广谱抗菌药物？患者女性72岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：26
根据你的描述，可能是新冠肺炎或其他呼吸道感染引起的高烧。考虑到你的肾功能不佳，需要谨慎选择药物。可以使用一些广谱抗菌药物，但必须在医生指导下使用。同时，注意休息，多喝水，避免劳累和受凉。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。
吴思思
主治医师
河北省人民医院
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我想开两盒阿兹夫定或奈玛特韦利托那韦，但显示无药，孩子17周岁，发烧39度多，需要吸氧吗？患者男性72岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：25
对于新冠肺炎，目前阿兹夫定和奈玛特韦利托那韦这两种药物都没有库存。建议您继续关注药品的供应情况，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。对于17周岁的孩子，发烧39度多，需要密切观察其呼吸情况。如果出现呼吸急促、口唇发绀、呼吸困难等症状，应及时就医。同时，使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸0.6克可以帮助排痰。请注意，以上建议仅供参考，具体的治疗方案还需根据医生的诊断和建议来确定。
吴思思
主治医师
河北省人民医院
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