问诊记录
患者有四肢无力和心悸的症状，疑似与甲状腺切除后引起的低钾血症有关，需要进行电解质检查和治疗。
就诊科室：老年病科
总交流次数：12
对于低钾血症，需要通过血清阳离子检查来确诊。甲状腺切除后可能会导致继发性甲状腺功能减退，进而引起低钾血症。治疗上，首先需要补充甲状腺激素，例如优甲乐。此外，保持良好的饮食习惯，多摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆等。定期复查电解质水平，并注意观察是否有心律不齐、肌肉痉挛等症状。如果症状加重，应及时就医，可能需要调整药物剂量或采取其他治疗措施。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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母亲80岁，患有心房纤颤，长期服用中药，现正服用华法林，有腿部血栓，心衰严重，求治疗方案。患者女性83岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：101
心房纤颤治疗应以抗凝为主，可使用华法林、利伐沙班或达比加群酯等药物。对于心衰患者，需严格控制液体出入量，避免加重心脏负担。同时，关注电解质、肝肾功能和蛋白水平，综合治疗。生活上，注意饮食清淡，适量运动，避免过度劳累。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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老年高血压患者咨询药物调整和生活建议。患者男性69岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：30
对于老年高血压患者，建议注意低盐饮食和适当活动。药物调整方面，可改为硝苯地平控释片，每日一次，注意监测血压和心率。如有明显的血压晨峰，醒来后即可服用。注意用药期间可能出现的不适症状，如有不适请及时线下就诊。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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老人家近期舒张压偏低，平时量过正常，最近降了10mmHg左右，饮食正常，想了解原因和治疗方法。患者男性80岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：6
老年人舒张压偏低可能是由于心脏泵血功能减弱或血管弹性下降所致。建议增加盐分摄入，适当运动，避免突然站起等动作。可以考虑使用氟氢可的松等药物提高血压，但需在医生指导下使用，并定期监测血压变化。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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肝酶略增高，血脂达标，尿酸增高，需戒酒并关注低密度脂蛋白和载脂蛋白偏低问题。患者女性76岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：10
患者肝酶略增高，建议减量立普妥并复查。尿酸增高需戒酒，低嘌呤饮食。生活建议：多饮水，注意饮食调整。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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