问诊记录
我母亲的血压波动在130～155之间，服用缬沙坦后效果不明显，清晨未服药时血压也较高，且有焦虑症混合抑郁症，是否需要换药？患者女性63岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：62
对于高血压患者，尤其是存在晨峰现象的，建议在早上醒来就服药，避免交感神经兴奋引起的血压升高。同时，需要注意低盐饮食和日常生活起居的调整。对于存在焦虑症的患者，血压升高与焦虑症有很大的相关性，应积极治疗焦虑症。如缬沙坦效果不佳，可以考虑其他降压药物，但需根据患者的具体情况选择合适的药物。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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牙齿紧咬，服用美多芭，有脑梗死史，大便不正常。患者女性67岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：45
考虑患者牙齿紧咬可能与帕金森病、癫痫有关，需警惕癫痫发作，建议患者去神经科就诊，必要时做脑电图。同时，关注便秘问题，调整美多芭剂量，并注意观察症状变化。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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患者因高血压咨询医生，关注血压情况、肢体活动及饮食建议。医生询问详细病史并给出检查建议。患者女性88岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：16
建议患者定期监测血压，如有异常及时就医。可就诊于老年科或神经内科。饮食可稍咸些以增加食盐摄入量。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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75岁男性，肾小球滤过率77，肌酐等指标正常，担心是否需要减少香蕉摄入，希望了解肾小球滤过率的正常范围和生活建议。
就诊科室：老年病科
总交流次数：33
对于75岁的男性，肾小球滤过率77属于正常范围。建议保持良好的生活习惯，适量摄入富含钾离子的食物如香蕉，定期检查肾功能，控制血压和血糖水平。如果肾小球滤过率持续下降，可能需要进一步的检查和治疗。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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新冠后夜间咳嗽五天，干咳为主，偶尔有痰，是否需要用药？患者女性62岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：60
对于新冠后咳嗽，我们通常推荐使用孟鲁司特来缓解症状。同时，需要注意的是，好好休息和适当多饮水对于恢复也非常重要。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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