问诊记录
86岁老人有冠心病、高血压、糖尿病等基础病，空腹血糖在7.4—7.8，心跳慢（45上下），皮肤有糖尿病样发痒，是否适合接种新冠疫苗？患者男性86岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：15
对于这位86岁老人，考虑到其冠心病、高血压、糖尿病等基础病，特别是慢性心衰的存在，接种新冠疫苗需要慎重。虽然老年人心动过缓通常不是疫苗禁忌，但必须排除心功能异常的可能。建议在医生的指导下，评估风险与收益，做出合适的决策。同时，保持良好的生活习惯，控制基础病的发展，避免外出，减少感染风险。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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我有多发肝囊肿和动脉粥样硬化及斑块形成，想了解这些情况的严重性和治疗方法。同时，我有静脉曲张、胆囊炎和左室假腱索的病史，最近刚碎了肾结石。患者女性61岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：44
根据超声结果，肝囊肿最大为4.6×4.1厘米，需要密切关注。目前可以观察，3个月后复查。如果有增大，可能需要手术或微创治疗。对于动脉粥样硬化及斑块形成，建议采取生活方式干预，包括低盐低脂饮食、适当锻炼、维持正常体重等。定期检查血脂水平，根据低密度脂蛋白的水平和临床情况，决定是否需要用药。保持健康的生活方式也非常重要。同时，注意保持健康的体重，定期复查肝脏彩超和血脂水平，遵循生活方式干预的建议，包括低盐低脂饮食、适当锻炼、维持正常体重等。如果有任何不适或疑问，及时咨询医生。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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老人头痛、头晕，体检血压172，是否需要用药？患者女性75岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：152
老人可能患有高血压和脑缺血性伴脑白质变性，建议服用西比灵、金纳多和阿托伐他汀来控制症状和预防并发症。同时，需要注意监测血压和肝功能，避免药物副作用。生活中，老人应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，避免过度劳累和精神紧张。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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头痛、偶尔晕痛，西比灵效果不佳，询问如何调整用药。患者女性76岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：9
患者目前可能患有搏动性头痛，建议停用西比灵，尝试尼莫地平。血压正常，可考虑调整用药方案。生活建议保持良好作息，适当运动。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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白肺，糖尿病，新冠肺炎，血糖控制不佳，体重下降，站立无力。患者男性74岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：29
白肺患者需注意血糖控制，治疗过程中需密切关注病情变化，合理使用激素类药物，注意营养补充，与主管医生保持沟通，进行综合治疗。
杨爽
主任医师
河北省人民医院
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