问诊记录
宝宝一吃饭就肚子不舒服，昨天吃了三次药，今天只吃了一次，同时感冒期间也在服用抗病毒药，大便情况有所好转。患者男性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：20
宝宝可能患有消化不良或肠道感染，建议继续使用益生菌，如妈咪爱，清淡易消化饮食，避免生冷刺激，多喝水，如有改善不佳，建议线下面诊了解腹部情况。
张立莎
主治医师
涿州市医院
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宝宝排便次数增多，无过敏史，肝肾功能正常，母乳和早产儿奶粉混合喂养，考虑消化不良。患者男性25天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：41
病情判断：宝宝可能存在胃肠功能紊乱，建议使用益生菌调理肠道菌群。治疗建议：使用益生菌，如宝乐安，一天两次，一次半包。生活建议：注意观察宝宝排便情况，如有异常及时就诊，监测宝宝体重，保持良好饮食习惯。
张立莎
主治医师
涿州市医院
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9岁儿童误食过期AD钙奶后出现胃肠道症状，如呕吐、腹泻。患者女性9岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：15
误食过期AD钙奶后，可能出现胃肠道症状，建议少量多次喝水帮助排泄，若有不适及时就诊。一般无需特别用药，若有症状可适当使用缓解胃肠道症状的药物。生活建议：注意食品保质期，避免误食过期食品，确保儿童饮食安全。
张立莎
主治医师
涿州市医院
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5岁儿童腹痛一周，县医院诊断为淋巴结肠炎，求治疗方案。患者女性5岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：41
淋巴结肠炎可能需要抗感染治疗和益生菌调理肠道菌群。建议清淡易消化饮食，避免生冷刺激和油腻食物。如有身高和生长问题，建议线下查骨龄。
张立莎
主治医师
涿州市医院
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7岁女童夜间咳嗽，喉咙痒痛，持续一周，用药后症状未改善。患者女性7岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：21
疾病：宝宝可能患有呼吸道感染。用药：已使用阿奇霉素和金振口服液，可尝试雾化治疗和孟鲁司特钠。生活建议：注意室内空气流通，避免接触过敏原，保持充足睡眠。建议尽快带宝宝到医院复诊，必要时进行肺部CT检查。
张立莎
主治医师
涿州市医院
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