问诊记录
腰椎断裂术后，大腿有知觉但用不上力，小腿没知觉，大小便没有知觉，询问恢复情况。患者男性56岁
就诊科室：骨科
总交流次数：22
腰椎断裂术后神经损伤恢复时间较长，一般需三个月观察，可能需要电疗辅助恢复。患者需注意康复锻炼，耐心等待恢复。生活上应保持乐观，注意饮食，避免重体力劳动。
王健
主治医师
韶关市中医院
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腰椎疼痛，久坐久站加重，伴有腿麻，无先天性脊柱裂。患者女性17岁
就诊科室：骨科
总交流次数：37
腰骶筋膜炎可能性较大，建议纠正坐姿，加强腰背肌锻炼，使用抗炎镇痛药如双氯芬酸钠软膏或洛索洛芬凝胶贴膏，注意生活作息，避免久坐久站。
王健
主治医师
韶关市中医院
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患者因扭伤下肢疼痛，怀疑有骨折可能，咨询治疗建议。患者男性50岁
就诊科室：骨科
总交流次数：22
疑似骨折处理建议：若报告提示骨折但未超过椎体前柱压缩高度二分之一，可保守治疗，卧床休息并口服活血化瘀及促进骨生长药物。住院期间根据疼痛情况和其他需要安排进一步检查以确保康复。注意遵循医嘱，避免剧烈运动，以促进康复。
王健
主治医师
韶关市中医院
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腰部右上方痛一个月，爬山后推拿后痛感转移至腰部中间，弯腰困难。患者男性25岁
就诊科室：骨科
总交流次数：52
腰椎间盘突出患者需卧床休息，避免弯腰，可口服双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、洛索洛芬凝胶贴膏，外贴，热敷腰部。保守治疗3周无效可考虑进一步治疗，如硬膜外注射药物治疗。保持良好的休息姿势，避免长时间坐立，注意腰部保护。
王健
主治医师
韶关市中医院
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患者咨询足舟骨骨折恢复情况，提供CT片链接，询问锻炼及用药建议。医生查看CT片后，给出恢复评估和生活建议。患者男性25岁
就诊科室：骨科
总交流次数：16
建议：患者足舟骨骨折恢复良好，可部分负重锻炼。注意力度和频率，避免过度活动。可使用钙片补充钙质，预防骨质疏松。恢复过程中如有不适，及时就医。
王健
主治医师
韶关市中医院
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