问诊记录
60岁截瘫患者，近期出现睡觉时呼吸困难，坐起来好转，血糖、血脂高，肝功能异常。患者女性60岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：60
疾病：可能存在呼吸系统、心血管系统以及代谢系统的问题。治疗：控制血糖、血脂，使用易善复保肝，血压高继续服用降压药。生活建议：注意饮食，避免高糖、高脂食物，适当运动，保持良好的生活习惯。
朱云霞
副主任医师
上海市第六人民医院
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患者咨询父亲高血压用药问题，医生详细解答并提供生活建议和用药建议。患者男性67岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：35
建议：患者父亲的高血压情况较为严重，需更换药物控制。可考虑使用拜新同等药物，具体用药需根据病情和身体状况决定。同时，调整生活方式，如低盐饮食、适量运动等，以辅助降血压。注意事项：用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或更换药物。
朱云霞
副主任医师
上海市第六人民医院
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帕金森患者咨询症状加重，考虑加服森福罗。同时询问乏力如何改善。患者女性78岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：35
建议：针对帕金森症状加重，可考虑加服森福罗。服用时从低剂量开始，根据病情调整剂量。对于乏力症状，目前暂无特效方法，建议适当增加运动和积极治疗帕金森以改善。注意药物使用需遵医嘱，及时调整用药方案。
朱云霞
副主任医师
上海市第六人民医院
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老人出现嗜睡、呕吐、精神迟钝，已排除脑出血和脑梗，考虑胃肠炎和电解质紊乱。患者男性84岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：47
病情判断：患者可能患有胃肠炎，伴有电解质紊乱导致的嗜睡。用药：建议使用消炎药，如黄连素，并适当补充盐水。治疗建议：建议急诊内科静脉补液，治疗胃肠炎和电解质紊乱。生活建议：注意饮食卫生，避免生冷食物，保持充足休息。
朱云霞
副主任医师
上海市第六人民医院
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血压不稳定，疑为降压药使用不当，求问用药调整建议。患者女性66岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：48
高血压患者，目前血压控制不佳，建议调整用药方案。重点在于避免卡托普利和坎地沙坦的联合使用，可尝试更换硝苯地平品牌或增加坎地沙坦剂量。同时，厄贝沙坦氢氯噻嗪片可作为替代药物。建议患者注意生活规律，保持良好的饮食习惯。
朱云霞
副主任医师
上海市第六人民医院
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