问诊记录
咳嗽、有痰、鼻涕黄色，中医诊断为感冒，疑为支气管炎。患者女性3岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：35
支气管炎可能性大，建议进行血常规、支原体检测及胸部影像学检查。可口服消炎药和羧甲司坦口服液，进行雾化吸入治疗。注意休息，多喝水，保持室内空气流通，如有发热、呕吐等症状及时就医。
王兵方
主治医师
安康市中心医院
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孩子1岁多，头型不对称，睡觉喜欢张嘴。患者女性1岁2个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：30
婴儿头型不对称可能与睡眠姿势有关，建议注意睡眠姿势。长期张嘴睡觉可能需要检查扁桃体和腺样体。可以咨询儿科医生，考虑微量元素和维生素D的补充。
王兵方
主治医师
安康市中心医院
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一岁三个月宝宝流涕一周，清鼻涕和浓鼻涕交替出现，服用小儿氨酚黄那敏颗粒无效，担心鼻炎或呼吸道感染。患者男性1岁3个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：38
疾病：初步考虑为呼吸道感染，不排除鼻炎可能性。重点：建议尽快带孩子去医院检查，排除鼻炎。同时，可以继续服用小儿氨酚黄那敏颗粒，并根据需要加服小儿宝泰康颗粒和地氯雷他定干混悬剂。生活建议：注意保暖，避免孩子受凉，保持室内空气流通，饮食清淡，多休息。
王兵方
主治医师
安康市中心医院
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小儿支原体肺炎，咳嗽严重，已进行一周输液治疗，仍有咳嗽症状，支原体抗体阳性。患者女性35岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：17
建议线下就诊，进行胸部影像学检查以明确诊断。如确诊为小儿支原体肺炎或大叶性肺炎，需按医嘱使用阿奇霉素或红霉素等药物治疗。治疗期间注意孩子的生活习惯和饮食调整，保持室内空气流通，多喝水，避免刺激性食物。密切关注孩子的病情变化，遵医嘱用药，注意观察疗效和不良反应。
王兵方
主治医师
安康市中心医院
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咳嗽、鼻涕，已服用小儿肺咳颗粒，考虑急性支气管炎。患者男性1岁2个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：34
急性支气管炎可能性大，不排除支原体感染。建议进行支原体检查。血常规正常，但需进一步检查。保持良好生活习惯，多休息，加强营养。
王兵方
主治医师
安康市中心医院
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