问诊记录
患者因咳嗽、咳痰十多天就诊，自述输液阿奇霉素和青霉素无效，有心衰和糖尿病病史。医生考虑肺炎合并心衰，建议住院治疗，进行系统的检查和治疗。患者女性72岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：57
病情判断：考虑患者为肺炎合并心衰，需住院治疗。用药建议：改用其他抗生素，尝试苏黄止咳胶囊和肺力咳胶囊缓解症状。住院后进行系统的检查和治疗，包括吸氧、雾化、抗生素抗感染、平喘、化痰药以及纠正心衰等。生活建议：注意保持室内空气流通，避免刺激性气体的吸入，遵医嘱进行治疗和用药。
纪素清
主任医师
国药同煤总医院
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夜间咳嗽嗓子干3天，无鼻炎或咽炎史，无药物过敏史。患者女性52岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：25
患者可能患有呼吸道感染，建议服用苏黄止咳胶囊和蒲地蓝消炎口服液，注意休息，清淡饮食，避免生冷辛辣刺激食物，不能熬夜劳累。
纪素清
主任医师
国药同煤总医院
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脸红发热，无其他症状，未就诊患者男性29岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：23
患者目前表现为单纯皮肤发红，无发热等症状，建议患者前往皮肤科就诊。如需复诊，可至京东APP搜索‘京东医生’进行预约。生活上注意饮食清淡，避免刺激性食物。
纪素清
主任医师
国药同煤总医院
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慢性咽炎患者，感染后咳嗽，睡眠受影响，寻求治疗方案。患者女性73岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：62
感染后咳嗽，建议使用肺力咳合剂、蓝芩口服液和氯雷他定片。生活上避免生冷辛辣刺激食物，多喝水，多休息，不能熬夜劳累。
纪素清
主任医师
国药同煤总医院
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孩子15岁，咳嗽2周，不发烧，有鼻炎和咽炎史，服用连花清瘟后咳嗽持续，有痰，疑似呼吸道感染。患者女性15岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：37
呼吸道感染，建议服用罗红霉素和肺力咳胶囊，注意休息和饮食，避免熬夜劳累。如有过敏史或其他慢性病史，请告知医生。
纪素清
主任医师
国药同煤总医院
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