问诊记录
肩膀痛、头晕、恶心，夏季受凉后出现。患者男性22岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：39
颈肩疼痛可能是由于受凉引起的，建议保暖和适当使用止痛药。如症状持续，请及时就医，排除椎动脉夹层等疾病。生活建议注意保暖，避免受凉，保持良好的生活习惯。
董衍军
主任医师
广饶县人民医院
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我最近头痛头胀，持续了一个多月，尤其是饭后和吹风后更明显，做过磁共振检查但报告说没有问题，血常规、心电图和血脂都正常，想知道这是什么原因？患者男性27岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：80
根据你的描述和检查结果，初步判断你可能患有流感后功能性头痛。建议你再做一些感染指标的检查，例如CRP、降钙素原、支原体衣原体等。同时，暂时避免剧烈活动，保持清淡饮食和多喝水。可以尝试服用泰诺林或普瑞巴林来缓解症状。请注意，炎症需要时间来消退，继续服用药物，直到症状完全消失。另外，避免过度关注和焦虑，保持良好的心态也很重要。
董衍军
主任医师
广饶县人民医院
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后背酸麻，胸透显示支气管炎，彩超发现肝结石，怀疑跳绳引起肌肉拉伤。患者男性32岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：85
后背酸麻可能与跳绳引起的肌肉拉伤有关，建议减少活动量，保暖，口服非类固醇消炎药。肝结石与后背不适关系不大。饮食清淡，无需验血尿等检查。
董衍军
主任医师
广饶县人民医院
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癫痫患者，体重170斤，长期服用癫痫药物，近期出现头痛，疑似发作先兆。患者男性25岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：27
患者长期服用癫痫药物，近期头痛疑似发作，建议保持当前用药，尽快就医进行全面检查。癫痫治疗需个体化，生活建议保持规律作息，避免过度劳累。
董衍军
主任医师
广饶县人民医院
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患者因玩手机游戏时右胳膊突然抖动，幅度大且不受控制。医生怀疑与长期同一姿势导致的肌肉收缩有关，建议挂神经内科进一步检查。患者男性34岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：17
患者可能出现了神经系统相关疾病，建议尽快就医，进行神经系统的详细检查。在等待就医期间，可以尝试调整游戏时间，避免长时间保持同一姿势。如症状持续或加重，请及时就医。
董衍军
主任医师
广饶县人民医院
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