问诊记录
头闷、胀、紧张,持续不缓解,血压偏高,情绪紧张焦虑。患者男性37岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:55
血管性头痛可能与高血压和情绪紧张有关,建议调整生活方式,使用非甾体类镇痛药如双氯芬酸钠缓释片,注意血压监测,情绪调整,必要时复查头颅CT。
余先凤
主治医师
泰兴市第二人民医院
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左侧大腿前侧酥麻,无疼痛,考虑挂神经内科。患者女性23岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:17
患者出现下肢麻木,建议挂神经内科就诊,进行肌电图检查。治疗方面,根据检查结果决定。生活上注意避免长时间保持同一姿势,适当进行下肢活动。
余先凤
主治医师
泰兴市第二人民医院
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头晕乏力10多天,CT和血检正常,疑似颈椎病或焦虑。患者女性31岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:36
患者头晕乏力,初步排除贫血和颈椎病,建议神经内科面诊,考虑焦虑,注意休息和饮食,避免过度劳累。
余先凤
主治医师
泰兴市第二人民医院
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头痛,焦虑,睡眠不足,怀疑与情绪紧张焦虑相关。患者女性42岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:58
头痛可能与焦虑症有关,建议患者保持良好的生活习惯,避免情绪紧张,可尝试放松训练。对于焦虑症,可考虑使用抗焦虑药物如阿普唑仑,但需注意个体差异,如效果不佳可调整治疗方案。同时,对于家庭问题,建议患者寻求心理支持,保持积极的心态。
余先凤
主治医师
泰兴市第二人民医院
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大便时疼痛,持续两天,无血便,无其他症状。患者女性50岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:37
病情判断:患者出现一过性肠道疼痛,无血便和大便改变等异常症状。用药建议:目前无需用药。生活建议:注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻食物,保持良好的生活习惯。如有持续疼痛或其他症状,建议及时就医。
余先凤
主治医师
泰兴市第二人民医院
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