问诊记录
孩子感冒三天，发烧38度，咳嗽有白痰，吃饭没胃口。患者男性15岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：24
感冒风寒，建议服用抗伤风胶囊和退烧药，注意饮食，多休息。观察病情变化，如有加重及时就医。保持室内空气流通，避免受凉。生活建议：保持室内温暖，多饮水，避免过度劳累。
郭培军
主任医师
寿阳县妇幼保健院
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我前几天阳了，现在还有一些感冒症状，包括背痛和肋骨疼痛，吃饭没有食欲，大便也很少，偶尔会有少量鼻涕，但嗓子不疼。请问我应该吃什么药？患者男性53岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：31
根据你的症状和舌头照片，判断你是风邪入络，余邪未清，郁而化热所致。建议你继续服用中药，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，多休息，避免过度劳累。同时，定期复诊并评估调整用药方案，如果在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院就诊。
郭培军
主任医师
寿阳县妇幼保健院
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患者因大便不畅和胃部不适就诊，自述4天左右大便一次，大便不干，胃胀但不疼，早上不吃饭。医生考虑脾虚胃热，需开具药物调理。患者女性21岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：20
建议：根据患者病情，诊断为脾虚胃热，津液亏虚。处方药物以调理脾胃为主。同时，患者需注意规律饮食，避免辛辣油腻。药物需要代煎，请遵医嘱用药。注意：用药期间如有不适，请及时线下就诊。
郭培军
主任医师
寿阳县妇幼保健院
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头晕、恶心，无药物过敏史，近期未用药。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：10
头晕可能是多种原因引起的，建议您按时服用医生开具的药物，注意休息，保持良好的生活习惯。如有不适，请及时就医。
郭培军
主任医师
寿阳县妇幼保健院
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耳鸣、腰膝酸软、失眠，寻求中医治疗建议。患者男性40岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：37
患者表现为肝郁脾虚、阴虚火旺，建议使用天王补心丹、杞菊地黄丸等中药治疗，注意饮食和生活习惯，保持心情舒畅，有利于病情恢复。
郭培军
主任医师
寿阳县妇幼保健院
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