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张李

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张李

副主任医师

遵义市第一人民医院 呼吸内科

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问诊记录

肺部结节,CT检查发现结节有所变化,询问原因及生活调整建议。患者女性51岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:19

患者肺部结节良性,右上肺钙化灶良性愈合,左上肺结节减小,建议每年复查CT,保持良好生活习惯,定期复查。

张李

副主任医师

遵义市第一人民医院

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我有慢性呼吸衰竭,最近心跳降到50多,血氧在82以上,是否需要调整吸氧机?患者男性82岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:29

对于慢性呼吸衰竭的病人,吸氧目标为93以上,95以上更理想。吸氧浓度过高可能导致二氧化碳排除减少,引起高碳酸血症肺性脑病。可以24小时带吸氧机,但不运动时,一档能保持93以上就可以了。心跳50次以下可能会导致大脑供血不足,短暂晕厥摔倒,保持在不低于55就安全。每天吸18小时以上,其他6小时内可以考虑间断脱氧,浓度不高(一档)就行。

张李

副主任医师

遵义市第一人民医院

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单肺代偿通气患者,右肺切除,血氧下降,需要吸氧,担心24小时连续吸氧是否会中毒,询问是否有适合的中药或西药,最近血氧下降,是否需要进一步检查。患者男性82岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:21

这位患者的主要问题是慢性呼吸衰竭,需要长期家庭氧疗。每日吸氧时间最好在18小时以上,目的是改善组织缺氧。24小时连续吸氧的风险较低,但应注意吸氧浓度和设备的使用。如有需要,可以考虑使用布地格福(扩张支气管,减轻气道炎症和改善通气)。建议近期拍一个胸部CT,检查肺的结构有无改变。同时,测试肺功能也可以帮助了解肺的状态。请注意用药后温水漱口。

张李

副主任医师

遵义市第一人民医院

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