问诊记录
血尿，观察尿色变化，寻求病因。患者男性65岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：7
血尿可能是由于泌尿系感染、结石等原因引起，建议进行尿常规检查，必要时做肾脏B超等检查。生活中多喝水，避免辛辣刺激性食物，注意观察尿色变化。如有不适，及时就医。
王萱
副主任医师
北京医院
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前列腺癌患者咨询病情严重程度及治疗方案。患者男性53岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：34
病情判断：患者确诊为前列腺癌，肿瘤体积较大但包膜完整，转移风险较低。治疗建议：首选手术治疗，可选择机器人手术，恢复较快。术后根据病理和PSA值决定是否需要用药或放疗。建议完善骨扫描检查排除转移，定期随访关注病情变化。
王萱
副主任医师
北京医院
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患者因频繁性生活导致射精无力，怀疑与龟头受伤有关，询问医生是否有药物治疗和生活建议。患者男性41岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：14
根据对话内容，射精无力可能与过度性生活和龟头受伤有关。建议患者适当减少性生活的频率，并来医院进行详细检查和诊断。同时，避免使用可能刺激龟头的物品，保持良好的生活习惯和心态。
王萱
副主任医师
北京医院
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我有前列腺增生和尿路感染的症状，肾盂囊肿最大径1.2cm，需要如何治疗？患者男性69岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：40
对于前列腺增生和尿路感染，建议口服头孢类抗生素或左氧氟沙星作为消炎药，坦索罗辛缓释胶囊或甲磺酸多沙唑嗪作为前列腺增生药。同时，需要一周后复查尿常规，尿路感染治愈后化验前列腺特异性抗原（总psa+游离psa）。前列腺特异性抗原可以在公立医院，尤其是三甲医院进行检测。消炎药和前列腺增生药可以一起吃。进口的原研药效果最好，但正规药厂的国产药也可以使用。
王萱
副主任医师
北京医院
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患者有膀胱肿瘤，大小为1.5*1.5*0.3cm，病理报告未显示浸润深度，已做CT和B超检查，想知道分期和治疗方案。患者男性61岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：33
根据患者的病理报告和影像学检查结果，膀胱肿瘤可能是早期的T1期，但由于高级别，恶性程度高，需要进行二次电切和规律的膀胱灌注化疗。二次电切是指南上推荐的最标准治疗，能够更好地清除残留肿瘤细胞。同时，患者应注意生活方式的调整，避免吸烟和接触有害物质，保持良好的心态和饮食习惯，以促进康复。
王萱
副主任医师
北京医院
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