问诊记录
患者年龄60岁，主诉喉咙痛、胃胀及浓痰症状持续一年，期间有抽烟史已戒烟，无其他明显症状，可能存在胃部炎症或咽喉感染。患者男性60岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：44
建议：根据患者病情，可能是胃部炎症或咽喉感染导致的。建议患者尝试服用消炎药和胃药缓解症状，如症状持续不缓解甚至加重，请及时就医进行胃镜和肺部CT检查以明确诊断。注意：遵医嘱用药，不要自行调整用药剂量或停药。
万义鹏
主治医师
南昌大学第二附属医院
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早上开始拉肚子，水样便，肚子疼，怀疑是酸奶导致的，哺乳期。患者女性19岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
腹泻可能是肠道感染引起的，建议服用双歧杆菌、蒙脱石散和抗生素（如阿莫西林），哺乳期可用。多喝盐水，避免脱水。若症状不缓解，及时就医。生活上注意饮食卫生，保持水分摄入。
万义鹏
主治医师
南昌大学第二附属医院
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胃部不适，伴有恶心，询问中药调理建议。患者男性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：9
病情判断：患者主要症状为胃部不适和恶心，建议进一步检查确定病因。治疗建议：注意饮食，避免辛辣油腻，保持良好作息，建议进行胃镜等检查。生活建议：建议患者咨询专业中医医生，同时注意饮食和生活习惯。
万义鹏
主治医师
南昌大学第二附属医院
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患者肠胃不适一周，主要表现为堵的难受和总想打嗝。无胃病病史，体重无减轻。曾患肠炎。医生询问了病情后，建议先吃药观察，如症状不缓解再去医院做胃镜检查。患者女性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：33
病情判断：患者肠胃不适一周，可能是肠胃疾病复发。需观察症状变化。
用药建议：建议患者先吃药观察症状变化，如症状不缓解再去医院做胃镜检查。
生活建议：注意饮食卫生，避免刺激性食物，保持心情愉悦。如症状持续加重，及时就医。
用药建议：建议患者先吃药观察症状变化，如症状不缓解再去医院做胃镜检查。
生活建议：注意饮食卫生，避免刺激性食物，保持心情愉悦。如症状持续加重，及时就医。
万义鹏
主治医师
南昌大学第二附属医院
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患者因体检发现幽门松弛而咨询，伴有胃痛、饿得快和嗳气等症状。患者女性36岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：34
建议：患者被诊断为幽门松弛，可尝试使用动力药如莫沙必利和艾斯奥美拉唑来改善症状。由于幽门松弛可能难以完全治愈，需要长期管理。用药期间如有不适，请及时线下就诊。注意：完全治愈可能较难，需长期管理并遵医嘱用药。
万义鹏
主治医师
南昌大学第二附属医院
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