问诊记录
右侧无力，被诊断为脑出血，出血量增加，未进行手术。患者男性61岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：31
脑出血病情较重，建议早期手术治疗，如颅骨钻孔引流。注意血小板数量，必要时输血治疗。术后恢复时间长，需耐心等待。保持良好心态，注意休息，适当锻炼，预防再次出血。
赵鸽
主治医师
郑州颐和医院
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头疼，三年前头部受过伤，现在头还疼，有恶心。患者女性56岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：35
患者头痛可能与三年前的头部外伤关系不大，建议进行头颅CT检查以明确诊断。在明确诊断前，请勿自行用药。建议患者如症状加重，及时就医。生活上注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
赵鸽
主治医师
郑州颐和医院
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父亲7天前肺炎，痰多，右侧基底出血20毫升，保守治疗，左侧肢体无反应，意识模糊。患者男性49岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：28
脑出血病情需密切关注，目前出血量不大，无手术指征，建议保守治疗，控制血压和呼吸道。后期恢复难度较大，需耐心等待。生活上注意休息，避免劳累，保持情绪稳定。
赵鸽
主治医师
郑州颐和医院
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脚踝皮瓣拆线后出现洞状出水，伴有少量血水，局部皮肤发白。患者男性17岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：27
根据患者描述，初步判断为局部皮瓣愈合不良，建议患者继续使用碘伏消毒，无菌纱布包扎，并注意观察伤口情况。生活上注意保持伤口干燥，避免感染。
赵鸽
主治医师
郑州颐和医院
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胎儿磁共振检查显示小脑横径、延髓池、侧脑室指标低于正常值，寻求医生建议。患者女性25岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：9
胎儿小脑异常可能需要进一步检查评估，建议至儿童神经外科就诊。保持良好生活习惯，避免剧烈运动，定期复查。在医生指导下用药，确保母子健康。
赵鸽
主治医师
郑州颐和医院
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