问诊记录
孩子包皮口小，尝试自行捋动困难，担心感染。患者男性3岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：8
包茎可能存在，建议使用百多邦、红霉素软膏或艾洛松药膏涂抹。保持局部清洁干燥，避免摩擦和感染。若自行处理困难，应及时就医。生活上注意局部卫生，避免过度刺激。
田利
副主任医师
新乡市第一人民医院
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孩子咳嗽四天，询问治疗方案及用药。患者男性2岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：35
小儿咳嗽建议使用中成药如肺力咳合剂和小儿豉翘清热颗粒，注意观察病情变化，必要时及时就医。保持室内空气湿润，适当雾化治疗。饮食上可以适量喝梨水和苹果水。
田利
副主任医师
新乡市第一人民医院
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孩子中午回家后头痛头晕，发冷，鼻塞，没有鼻涕，已服用氨酚黄那敏颗粒。患者男性10岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：21
感冒可能引起头痛头晕，建议服用小儿氨酚黄那敏颗粒。多喝水，注意休息，观察病情变化。若病情加重，请及时就医。
田利
副主任医师
新乡市第一人民医院
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头疼发热，伴有呕吐，疑似上呼吸道感染及肺炎球菌感染。患者男性9岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：26
上呼吸道感染和肺炎球菌感染的可能性较大，建议使用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。同时，可以继续使用奥司他韦和莲花清瘟颗粒。注意休息，多饮水，如有持续发烧或咳嗽加重，请及时就医。
田利
副主任医师
新乡市第一人民医院
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孩子肝酶反复升高，做过多次治疗但效果不佳，肝穿刺未做过。患者女性4个月4天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：30
肝酶反复升高可能是肝脏炎症或其他病变的信号，建议进行肝穿刺检查以明确病因。可考虑使用肝泰乐保护肝脏，同时观察病情变化，如有必要及时就医。生活上注意饮食清淡，避免油腻食物，保持良好的生活习惯。
田利
副主任医师
新乡市第一人民医院
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