问诊记录
肺腺癌四期患者，近期出现吃饭呕吐现象且病情有所进展，咨询医生如何调整治疗方案。患者男性61岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：27
建议：对于肺腺癌四期患者，根据病情进展和症状，可考虑调整治疗方案。医生建议使用奥西替尼作为新的靶向药物，并考虑局部放疗。如奥西替尼耐药，可重新进行基因检测并根据结果调整治疗方案。目前可以先做全身治疗如化疗，同时穿插放疗以缓解症状。生活建议包括保持良好的生活习惯和饮食调整，增强免疫力。需注意：在使用任何药物前，都需要进行详细的基因检测和病情评估。
屈涛
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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服用奥西替尼后出现癌性胸水，基因检测有19外显子突变和braf共突变，想了解治疗方案。患者男性49岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：28
癌症进展后，建议奥西替尼联合抗血管药物如贝伐单抗或安罗替尼治疗。基因检测结果显示braf突变率低，可忽略。生活上注意休息，保持良好心态。用药建议请遵医嘱，如有不适及时就医。
屈涛
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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妈妈保乳术后，医生建议化疗加PD1免疫治疗，担心复发率高，询问治疗方案及费用。患者女性70岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：29
乳腺癌治疗采用化疗和放疗，免疫治疗副作用小，但需根据具体病情选择。化疗费用较低，免疫治疗费用较高。术后复发风险较高，需综合治疗降低风险。建议保持良好的生活习惯，定期复查。
屈涛
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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患者接受免疫治疗和化疗后出现手麻症状，已排除脑出血或脑栓可能性，但仍需确定具体病因和制定治疗方案。患者女性60岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：18
根据当前描述，难以确定具体病因，建议继续观察症状变化，如有不适及时就诊。与医生保持沟通有助于更好地了解病情和制定治疗方案。对于免疫治疗可能出现的副作用，目前尚无确切信息，需保持警惕并注意观察。
屈涛
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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胃癌，需做免疫组化和CT检查，目前服用叶酸和补铁口服液。患者男性70岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：15
胃癌已确诊，需进一步检查决定治疗方案，可能涉及手术、化疗、靶向和免疫治疗。请保持良好的饮食习惯和心态，适当运动。具体治疗建议以医生评估为准。
屈涛
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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屈涛医生寄语
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