问诊记录
患者因咳嗽就诊，医生询问了相关病史和症状。患者表示近期没有做过检查，但服用过一些药物。医生询问了患者是否有过敏性鼻炎和湿疹病史，以及是否存在过敏源。患者表示有过敏源存在，且最近晚上咳嗽较多。医生建议患者避免过敏源接触，并使用抗过敏药物。患者男性3岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：91
根据医生建议，患者应避免接触过敏源，尤其是小麦、霉菌等致敏物质。使用抗过敏药物如西替利秦滴剂、清咳平喘颗粒和羧甲司坦口服溶液进行治疗。药物使用时长需根据病情而定。
于晓娟
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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患者疑似流感及支原体感染，咨询医生病情及治疗方案。患者女性2岁2个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：42
建议：患者病情疑似为流感及支原体感染，需遵医嘱进行相关检查并药物治疗。医生建议使用阿奇霉素、小儿肺咳颗粒和小儿柴桂退热口服液等药物治疗。同时需注意药物副作用并遵医嘱复查。提高抵抗力有助于病情好转。生活中请注意多喝水、饮食清淡。
于晓娟
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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孩子被诊断为多动症，正在服用多动宁胶囊，但近期咳嗽频繁，需要调整用药。患者男性7岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：12
多动症的治疗需要综合用药和中医治疗相结合，目前患者正在服用多动宁胶囊，建议继续服用并考虑针刺四缝穴治疗。患者近期咳嗽频繁，建议暂停多动宁胶囊，先治疗咳嗽，待咳嗽好转后再恢复用药。生活上要注意饮食和休息，避免过度劳累。
于晓娟
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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孩子大便干，带血，疑似便秘和痔疮。患者女性6岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：25
便秘和痔疮可能因大便干硬引起，建议多喝水，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻食物。可使用小儿牛黄清心散缓解便秘，注意饮食调理。
于晓娟
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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小孩最近有点不舒服，体温超过38.5℃，喉咙疼，精神不佳，能用哪些药？患者女性12岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：46
根据您的描述，孩子可能是病毒感染。建议使用抗病毒颗粒和干扰素，同时可以考虑六神胶囊和金花清感颗粒来缓解症状。如果有咳嗽，可以使用易坦静。日常生活中，确保孩子多喝水，保持良好的作息和饮食，避免辛辣刺激食物。
于晓娟
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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