问诊记录
咳嗽三周，嗓子不适，血常规异常，疑为支原体感染引起的支气管炎。患者男性33岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：36
支原体感染引起的咳嗽和支气管炎，需注意休息，避免受凉，多喝水，饮食清淡。使用利咽止咳药物，如症状加重，及时复诊。
刘伟
副主任医师
冠县新华医院
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最近开始拉肚子，体温升高，头疼。患者女性30岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：38
急性肠炎疑似病例，建议服用复方黄连素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊和蒙脱石散，注意饮食清淡易消化，适当增加饮水，预防脱水、电解质紊乱。如有症状加重，及时就医。
刘伟
副主任医师
冠县新华医院
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嗓子痛三天，咳嗽，偶尔咳痰，无发热，无药物过敏史。患者女性35岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：29
急性上呼吸道感染可能，建议服用阿奇霉素片和急支糖浆，注意休息，避免着凉，多喝水。若症状无改善或加重，及时就医。
刘伟
副主任医师
冠县新华医院
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右臂疼痛，持续2周，患肺炎后出现，咳嗽时疼痛加剧，未复查肺部CT，青霉素过敏。患者男性31岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：33
病情判断：可能存在肺炎并发症如胸膜炎或肌肉疼痛。建议进行肺部CT检查。用药：可使用止痛类药物，注意药物过敏史。生活建议：注意休息，保暖，避免着凉，忌辛辣生冷食物，少去公共场所。
刘伟
副主任医师
冠县新华医院
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发烧、咳嗽、全身发冷，疑似流感。患者男性34岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：43
发热、咳嗽、全身发冷症状，考虑为流感，建议先进行流感抗原检测，使用奥司他韦等药物对症治疗。生活上做好隔离，保暖，多休息，多饮水，避免辛辣食物。如有症状加重，及时就医。
刘伟
副主任医师
冠县新华医院
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