问诊记录
冠心病患者停用阿司匹林后，询问用药情况和手术事宜。患者男性68岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：22
患者有冠心病，目前停用阿司匹林，继续使用埃托伐他汀钙和盐酸地尔硫䓬。病理结果显示需要进行乙结肠切除微创手术。建议患者注意术后恢复，保持良好的生活习惯。
何子锐
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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妈妈肚子痛、头痛，有重度贫血，曾化疗，现正吃中药，求诊断。患者女性63岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：54
病情判断：患者可能存在胃痛、头痛、贫血等相关症状，需进一步检查以明确诊断。用药：止痛药使用需遵医嘱。治疗建议：建议进行增强CT和PET-CT等检查。生活建议：注意休息，保持良好的饮食习惯。
何子锐
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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肚子疼，怀疑阑尾炎，已做CT和血常规。患者女性35岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：65
阑尾炎需要及时治疗，目前您正在接受抗生素输液治疗，治疗期间请注意休息，保持良好的饮食习惯。治疗后，若症状缓解，可适当活动，但如有不适，请及时就医。
何子锐
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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喉咙异物感，肠化癌前病变，胃炎，服用奥美拉唑和瑞巴派特6周无改善。患者男性36岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：34
肠化是胃炎的一种形态，需定期复查；癌前病变无需特别治疗，但需控制胃炎和加强随访；焦虑也可能导致不适，可尝试调整用药；生活方式调整也很重要；如需进一步诊疗，请前往医院就诊。
何子锐
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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91岁老人肠癌晚期，伴有肠梗阻和腰部大瘤，出现肚子疼、排气排便少等症状，吃止疼药只能暂时缓解，如何处理？患者女性91岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：84
考虑到病人年纪大，且有多处转移，肠癌的治疗主要以缓解症状和提高生活质量为主。对于肠梗阻，可能需要进行造口手术来缓解症状。疼痛管理方面，可以使用非甾体类、弱阿片类或强阿片类止痛药，具体用药需要根据病情和医生建议来确定。同时，建议病人多休息，避免剧烈活动，保持良好的心态。饮食上，选择容易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物，适当增加流质和半流质食物的摄入。
何子锐
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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