问诊记录
老年人高血压，易达比是否适合？腿部水肿严重，如何选择降压药？患者男性69岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：36
对于老年人高血压，首先要明确的是高血压的诊断和治疗目标。根据患者的具体情况，选择合适的降压药物是非常重要的。例如，ACEI类药物如易达比和拜新同，或者ARB类药物如倍博特，都是常用的降压药物。同时，需要注意药物的副作用和相互作用。生活建议方面，老年人应该保持健康的生活方式，包括适当的运动、均衡的饮食和良好的睡眠习惯。定期监测血压和调整治疗方案也是非常重要的。
亢园园
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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血压高，肌酐升高，肌酐升高怀疑肾功能受损，需要检查肾动脉肾脏超声。患者男性37岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：25
高血压患者肌酐升高，需进一步检查肾动脉肾脏超声以排除肾动脉狭窄。建议服用奥美沙坦氨氯地平、拜新同和沙坦，根据肾动脉狭窄程度调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以维护肾脏健康。
亢园园
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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心慌症状，询问卡维地洛和倍他乐克用药情况及替代药物。患者女性36岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：13
高血压患者，卡维地洛一天一次，与倍他乐克或阿罗洛尔可交替使用。注意生活规律，避免长时间停药。如需详细诊疗，请至医院就诊。
亢园园
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我是一名高血压患者，心率75-77，血压有时会升高到92左右，尤其是左臂比右臂高7-8个，最近夜尿次数增加，担心自己可能患有高血压肾病，需要调整用药并进行相关检查。患者女性47岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：81
根据患者的症状和检查结果，建议将美阿沙坦的剂量从40mg增加到80mg，并继续服用络活喜。同时，需要定期监测血压，避免长时间站立，保持良好的生活习惯。由于患者的父母都有高血压，建议进行继发性高血压筛查，包括醛固酮、肾素、皮质醇和ACTH等项目。另外，需要检查尿微量白蛋白肌酐比（ACR）以排除高血压肾病的可能性。
亢园园
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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早晨头沉，血压低压82-87，腹泻，压力大。患者男性32岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：10
高血压可能因心理压力过大引起，建议调整心态，服用抗焦虑药物。腹泻可能与肠易激综合症有关，需进一步治疗。建议按时复诊，调整生活方式，保持良好的心态。
亢园园
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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