问诊记录
患者气喘，一动就喘，有咳嗽咳痰症状。去年曾诊断为肺部感染，做过肺功能检查。心脏跳动过快，已排除心脏衰竭可能。患者女性66岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：28
病情判断：考虑可能是哮喘发展成了慢阻肺。需进行吸入治疗改善肺功能。
生活建议：减少肺部感染可能，注意疫苗接种。家庭氧疗有助于缓解症状。
用药建议：除吸入治疗外，根据症状可选用祛痰药或抗生素。甲氧那明可继续使用，但需正确使用吸入药物并注意漱口。
生活建议：减少肺部感染可能，注意疫苗接种。家庭氧疗有助于缓解症状。
用药建议：除吸入治疗外，根据症状可选用祛痰药或抗生素。甲氧那明可继续使用，但需正确使用吸入药物并注意漱口。
孙行行
主治医师
上海市肺科医院
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患者因气喘咨询医生，有吸烟史已戒烟。平时偶尔有上不来气的现象，剧烈运动时更明显。偶尔卡痰，白色。有时干咳。医生建议观察病情变化，服用头孢地尼一周。患者男性72岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：24
病情判断：根据患者的症状、病史和医生检查，初步判断为肺炎和肺气肿引起的气喘。用药建议：建议患者服用头孢地尼进行消炎治疗，并观察病情变化。如气促加重，需及时就医并使用支气管舒张药。生活建议：注意生活规律，避免刺激性物质如烟、酒等。
孙行行
主治医师
上海市肺科医院
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咳嗽好转，但仍有白痰和胸闷，心脏手术3年，心超无异常。患者女性55岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：22
疾病考虑为咳嗽和胸闷，需进一步检查肺功能。重点为服用止咳化痰药物，无需继续消炎药。生活上注意休息，避免过度劳累。
孙行行
主治医师
上海市肺科医院
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患者因胸痛就医，经CT检查显示肺部有炎症，咨询病情及治疗方案。患者男性32岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：12
建议继续消炎治疗，定期回医院复查，评估治疗效果。 肺部炎症可能是引起胸膜疼痛的原因。炎症消除后，症状应会有所缓解。如有不适或疑问，请及时就诊。
孙行行
主治医师
上海市肺科医院
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患者胸闷多年，曾受过胸部外伤。抽烟后症状加重，已戒烟一年但症状未缓解。接触过敏原会加剧病情。医生怀疑可能是哮喘，需进一步检查和评估。患者男性32岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：143
疾病判断：根据症状和病史，患者可能的疾病包括哮喘或慢阻肺。
用药建议：建议继续使用吸入剂治疗，如舒利迭500。如症状仍无法控制，可考虑使用奥马珠单抗。
生活建议：避免接触过敏原，保持室内空气清新，避免刺激性气味。如症状持续加重，请及时就医。
用药建议：建议继续使用吸入剂治疗，如舒利迭500。如症状仍无法控制，可考虑使用奥马珠单抗。
生活建议：避免接触过敏原，保持室内空气清新，避免刺激性气味。如症状持续加重，请及时就医。
孙行行
主治医师
上海市肺科医院
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