问诊记录
嗓子不适，咳嗽，食管乳头样增生，白细胞低。患者男性61岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：35
食管乳头样增生为良性病变，可能与嗓子不适有关。建议避免抽烟、喝酒，适当锻炼，定期随诊。若白细胞低，可使用升白针如重组粒细胞生成素针。可考虑中药治疗，并需在中医处开具。若肺部有疑虑，需做肺穿刺明确诊断。
邢英路
副主任医师
南阳市第二人民医院
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胸部不适，检查出肺结节、肺气肿和肺大泡，求诊断及治疗建议。患者男性50岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：19
肺结节、肺气肿、肺大泡需要结合具体报告和症状判断严重程度，建议戒烟戒酒，避免粉尘，定期复查。生活上要注意适量运动，保持良好的生活习惯。
邢英路
副主任医师
南阳市第二人民医院
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咳嗽痰多，喉咙痒，晚上睡不好，怀疑是气管炎。患者男性27岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：34
气管炎可能需要抗炎治疗，如口服联邦阿莫西林。注意保暖，避免受凉。症状严重或未改善时，考虑输液治疗。
邢英路
副主任医师
南阳市第二人民医院
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我体温升高到39度，浑身疼，头疼，腰也很痛，昨天晚上开始的。还伴有鼻塞的感冒症状。请问这是什么病？患者女性59岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：13
根据症状和检查结果，初步判断可能是新冠肺炎。建议进行胸部CT和血常规检查，排除肺炎的可能性。如果新冠核酸阳性但没有肺炎，可以口服阿兹夫啶进行抗病毒治疗，并配合抗菌素和退烧药。请注意休息，多喝水，保持良好的生活习惯。
邢英路
副主任医师
南阳市第二人民医院
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新冠肺炎患者，白血病移植后22个月，出现尿路感染，正在服用拜复乐和盐酸左氧氟沙星。患者女性47岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：35
尿路感染可能是拜复乐和盐酸左氧氟沙星共同作用的结果。建议暂时停用拜复乐，继续服用盐酸左氧氟沙星，注意多喝水，促尿排。生活上注意休息，避免劳累，保持良好的个人卫生习惯。
邢英路
副主任医师
南阳市第二人民医院
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