问诊记录
患者最近几天出现胃胀、打嗝等症状，尤其是在喝柠檬茶后更明显，询问这是什么问题？患者男性56岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：36
根据患者的症状和描述，初步判断可能是消化不良或胃动力不足引起的。建议患者空腹禁食一段时间，逐渐恢复正常饮食，注意每餐七八分饱，避免暴饮暴食和油腻、辛辣等不易消化的食物。同时，适量运动可以促进胃肠道蠕动，帮助消化。如果患者平时一直有消化不良的症状，可以考虑服用胃动力药物，如米曲菌胰酶片和枸橼酸莫沙必利。请患者按照医嘱服用药物，并注意生活习惯的调整。
张合义
主治医师
牡丹江市第二人民医院
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胰腺癌晚期，腰和肚子疼痛，询问止痛药和治疗方案。患者男性61岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：48
晚期胰腺癌患者，疼痛症状明显，建议使用止痛药控制疼痛，同时考虑使用靶向药物如曲妥珠单抗或尼妥珠单抗，中药可作为辅助治疗手段。建议咨询肿瘤内科医生，根据个人情况制定治疗方案。注意休息，保持良好的生活习惯，增强体质。
张合义
主治医师
牡丹江市第二人民医院
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长期饮酒患者右下腹疼痛数日，一天数次绞痛，咨询病情及用药建议。患者女性52岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：36
右下腹疼痛可能是阑尾炎，建议去医院做进一步检查以明确诊断。在等待期间，需注意饮食调整，避免饮酒和辛辣油腻食品。如疼痛难以忍受，可在医生指导服用消旋山莨菪碱片止疼。治疗同时，注意生活规律，避免诱发因素，以促进病情恢复。
张合义
主治医师
牡丹江市第二人民医院
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胆汁反流性胃炎患者，出现饭前烧心、饭后胃胀等症状，寻求治疗建议。患者男性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：172
疾病判断：患者患有胆汁反流性胃炎。
用药建议：推荐服用胃动力药和胆汁反流抑制剂如熊去氧胆酸，以辅助治疗。
生活建议：注意饮食习惯，少吃多餐，避免油腻、辛辣、刺激食物。适当运动，促进胃肠道蠕动消化。避免过度运动，饭后不要马上躺下。
用药建议：推荐服用胃动力药和胆汁反流抑制剂如熊去氧胆酸，以辅助治疗。
生活建议：注意饮食习惯，少吃多餐，避免油腻、辛辣、刺激食物。适当运动，促进胃肠道蠕动消化。避免过度运动，饭后不要马上躺下。
张合义
主治医师
牡丹江市第二人民医院
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大便不成形，经常拉肚子，尤其是吃油腻食物后。咨询医生后，被告知可能是肠道功能紊乱。患者女性43岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：38
病情判断：根据症状，患者可能患有肠道功能紊乱。治疗建议：避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜，适量运动，注意休息。可服用地衣芽孢杆菌缓解肠道问题。生活建议：注意饮食习惯，避免过度劳累，保持充足睡眠。
张合义
主治医师
牡丹江市第二人民医院
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张合义医生寄语
为患者解除病痛是医生的天职，愿天下人无病无痛！
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