问诊记录
咳嗽剧烈，无过敏性鼻炎和哮喘史，感染新冠前无咳嗽，怀疑上呼吸道感染。患者女性31岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：16
上呼吸道感染可能性较大，病原体可能是病毒。建议避免接触烟雾和油烟，保持室内空气流通，如症状持续，请及时就医。治疗上，可使用阿斯美或可待因镇咳，但需注意不要滥用。
李慧婷
主治医师
上海市肺科医院
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患者因咳嗽咳痰咨询医生，医生根据病情建议使用富露施化痰，继续服用头孢。考虑到患者年龄和病史，医生建议注意是否有肺炎可能，并提醒患者如胃口不好、精神差及时就诊。患者女性82岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：16
疾病判断：根据患者症状及病史，考虑为咳嗽咳痰，可能伴有感染。用药建议：使用富露施化痰，继续服用头孢。考虑到患者年龄和病史，不建议使用喹诺酮类药物。用药期间关注病情变化，如有不适请及时线下就诊。
李慧婷
主治医师
上海市肺科医院
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体检抽血发现肿瘤指标偏高，胸部CT检查发现肺结节。患者女性58岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：25
肺结节目前问题不大，建议暂时随访，半年后复查CT。患者需注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
李慧婷
主治医师
上海市肺科医院
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咳嗽伴胸痛胸闷，疑似肺栓塞。患者女性56岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：25
肺栓塞可能需要排查，建议进行D二聚体检查和肺动脉CT。患者目前最好卧床休息，进行下肢静脉彩超检查，若确诊为肺栓塞，需进行抗凝治疗。生活上，建议保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。
李慧婷
主治医师
上海市肺科医院
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咳嗽有痰，影像检查显示肺部病变，血常规白细胞正常，疑似病毒感染。患者女性40岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：37
肺部感染可能由病毒引起，建议使用左氧氟沙星和抗病毒口服液。注意休息，多饮水。生活上注意保持室内通风，避免接触感冒患者。如有发烧等严重症状，请及时就医。
李慧婷
主治医师
上海市肺科医院
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