问诊记录
患者因腰间盘突出进行针灸治疗，治疗后出现持续胀痛已达5个月。尝试过中药和西药治疗但效果不佳。患者女性57岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：25
病情判断：患者疑似腰间盘突出引起胀痛，非针灸治疗所致。建议：除药物治疗外，注意腰部保暖和避免诱发因素如长期劳累和弯腰。千山活血膏等膏药和艾灸可缓解腰痛症状。如怀疑有其他问题，可到医院检查确诊。
范道伟
主治医师
原阳县人民医院
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患者因恶心、饱胀、消化不良就医，咨询胃部不适问题。患者男性19岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：31
病情判断：患者可能患有胃溃疡等胃部疾病，建议复查胃镜以明确诊断。用药建议：药品已开具，请实名认证后生成处方，用药期间注意观察病情变化，如无效请及时线下就诊。同时注意饮食和生活习惯的调整，避免辛辣、寒凉生冷刺激，少食多餐。
范道伟
主治医师
原阳县人民医院
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腰膝酸软、睡眠质量差，咨询龟龄集和滋阴补肾药服用方法。患者男性52岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：12
龟龄集和滋阴补肾药可分开服用，各一个月，观察身体反应，不建议长期连续服用。若出现不适，请及时就医。保持健康的生活习惯，注意休息，加强锻炼。
范道伟
主治医师
原阳县人民医院
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血压160/100，高血压二级，未服用降压药，曾服用银杏叶葛根胶囊。患者男性45岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：38
患者为高血压二级，建议长期服用**硝苯地平缓释片**，注意血压监测，调整生活方式，戒烟戒酒，少熬夜，放松心情。
范道伟
主治医师
原阳县人民医院
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患者通过图文问诊方式咨询医生，需要开具药品处方。患者女性36岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：9
根据患者病情和医生诊断，已开具药品处方。用药期间请注意遵医嘱，如有不适请及时线下就诊。建议保持健康的生活方式，加强锻炼，增强免疫力。
范道伟
主治医师
原阳县人民医院
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