问诊记录
失眠多梦，尿频，口干，遗精，怕冷，下坠感，心烦气短，大小便粘，小便少，尿不净，睾丸潮湿。患者男性50岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：45
患者可能患有湿热，建议使用加味逍遥丸和四妙丸治疗。注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。
孙胜振
副主任医师
邯郸市中医院
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发烧怕冷，嗓子不疼，腰疼，怀疑感冒。患者女性29岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：38
感冒可能伴随腰疼，建议通过食疗和适当增温发汗来治疗。避免使用药物，注意休息。对于腰疼，建议避免过度劳累，保持良好体位。
孙胜振
副主任医师
邯郸市中医院
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患者因打嗝胀气咨询医生，自述有慢性胃炎病史，近期打嗝严重，影响睡眠。医生考虑嗳气与消化不良有关，建议服用益生菌和香苏颗粒。患者女性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：41
病情判断：患者打嗝胀气，考虑消化不良与慢性胃炎有关。治疗建议：服用益生菌和香苏颗粒，观察症状是否缓解。生活建议：注意饮食规律，避免生冷刺激食物，保持情绪稳定，如症状未缓解，请及时线下就诊。
孙胜振
副主任医师
邯郸市中医院
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腹部隐隐作痛，体温正常，疑为阑尾炎。患者男性58岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：15
阑尾炎可能需要进一步检查确诊，建议先服用肿节风分散片和清热消炎宁片观察症状，如有发热、腹痛剧烈，及时就医。生活上注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。
孙胜振
副主任医师
邯郸市中医院
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失眠、情绪抑郁，询问安乐片是否可服用及剂量问题。患者女性23岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：21
失眠患者应避免自行用药，建议就诊由专业医生开具药物。安乐片为处方药，剂量需遵医嘱。如心情不佳，可适当放松，如吃美食、看电影等，避免过度焦虑。
孙胜振
副主任医师
邯郸市中医院
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