问诊记录
患者因慢性咳嗽咨询医生，夜间咳嗽严重，服用复方甲氧那明后症状有改善。医生询问病史和过敏情况，考虑咳嗽变异性哮喘可能性大，需进一步检查和确诊。患者女性31岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：59
建议患者完善胸片或CT以及痰细胞分类计数检查以确诊。如确诊咳嗽变异性哮喘，需长期用药治疗，定期复查，脱离过敏源接触。
张泽宇
主治医师
中日友好医院
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呼吸困难，CT显示肺部结节，考虑恶性肿瘤可能性大。患者男性65岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：133
恶性肿瘤可能性大，建议进行支气管镜检查和PET-CT评估转移情况。如无法手术，需评估内科综合治疗方案。患者有长期吸烟史，肺功能极差，考虑慢阻肺，建议联系当地呼吸专科医师进行系统治疗，为活检取病理创造条件。
张泽宇
主治医师
中日友好医院
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患者咳嗽、咳痰，声音曾嘶哑。经胸部CT检查诊断为左肺上叶轻度炎症。正在进行治疗中。患者男性41岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：45
病情判断：根据症状和检查结果，患者被诊断为左肺上叶轻度炎症。治疗建议：建议继续进行治疗，抗生素改为左氧氟沙星口服7天，同时继续止咳化痰治疗，雾化也可进行。注意病情变化，随时去医院就诊。
张泽宇
主治医师
中日友好医院
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肺部结节首次发现，患者有肠息肉病史和家族肿瘤病史。患者女性60岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：20
肺部结节需要进一步检查确诊，建议在当地进行增强CT和肿瘤标记物检查。目前不考虑用药，先明确诊断。建议保持健康的生活方式，避免接触烟草烟雾，定期复查。
张泽宇
主治医师
中日友好医院
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患者因疑似肺不张咨询支气管镜检查事宜，关注肿瘤及慢性炎症可能性，并询问无痛支气管镜相关事宜。患者女性79岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：38
建议携带全套影像资料线下门诊就诊，以进行详细分析和评估。关于无痛支气管镜，需要评估心肺功能及麻醉风险，可咨询麻醉科专业意见。
张泽宇
主治医师
中日友好医院
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