问诊记录
老人腿脚不听使唤，咳嗽胸痛，有脑梗家族史，需查核磁和CT。患者男性59岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：26
病情判断：患者可能患有短暂性脑缺血发作或脑梗，需进一步检查。建议进行头颅核磁和脑血管检查，以及胸部CT排除气胸。用药：安宫牛黄丸作用不大，不建议依赖。治疗建议：及时就医，根据检查结果制定治疗方案。生活建议：注意休息，避免熬夜，保持健康的生活方式。
贺则凡
主治医师
山西白求恩医院
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患者手臂和大腿内侧发麻，微电流感觉，询问可能原因。患者女性34岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：46
根据症状和检查，可能诊断为脑血管病、颈椎病或周围神经病。建议先观察，如果持续发麻或症状加重，应尽快就医。可挂神经内科，进行相关检查如头颅核磁、颈椎核磁、肌电图等。注意避免饮酒过量。治疗需根据具体诊断进行，请遵医嘱。
贺则凡
主治医师
山西白求恩医院
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手脚筋紧绷，夜间难以入睡，怀疑是肌张力障碍或风湿问题。患者男性72岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：27
患者可能患有肌张力障碍或风湿，建议服用巴氯芬以降低肌张力。夜间肌张力障碍较为常见，建议观察药物效果，如有不适及时停药。同时，保持良好的生活习惯，关注夜间症状变化。
贺则凡
主治医师
山西白求恩医院
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患者右头顶持续一年憋涨感，无恶心呕吐等症状，焦虑时头痛加重，询问是否需要拍CT检查。患者男性21岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：33
建议患者拍脑部CT以排除脑部器质性问题。同时，可以尝试一些缓解焦虑的方法，如深呼吸、冥想等。对于头痛症状，可对症使用布洛芬等药物进行缓解。如有需要，可进一步就医进行详细检查和治疗。
贺则凡
主治医师
山西白求恩医院
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患者22岁，明确诊断抽动症两年，服用阿立哌唑和舍曲林治疗，近期病情爆发，咨询药物调整及更好的治疗方案。患者男性23岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：20
建议继续当前药物治疗，调整阿立哌唑剂量。初始剂量可增至10mg，根据症状逐渐加量至最大30mg。若症状未改善，再考虑更换药物。治疗期间密切观察病情变化，如有异常，及时就医。
贺则凡
主治医师
山西白求恩医院
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