问诊记录
头晕、手麻,血压高,颈部彩超正常,脑CT显示脑干有伪影。患者男性35岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:29
头晕可能与血压有关,需进一步检查脑部情况。建议进行脑血管磁共振和磁共振平扫,若头晕在半月以内,加做磁共振DWI。生活上注意控制血压,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯。
刘彦超
副主任医师
杨凌示范区医院
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患者因外耳廓局部神经痛及下颌骨紊乱咨询医生。医生询问了患者的症状及病史,初步判断为耳大神经痛,并提醒患者可能与感染、吹风等因素有关。同时,医生提到下颌骨紊乱可能与焦虑有关。患者女性19岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:36
建议: 耳大神经痛可尝试热敷耳后疼痛部位缓解症状。下颌骨紊乱建议到口腔科就诊,遵医嘱进行治疗。抗焦虑药物使用时需注意副作用,务必在医生指导下使用。
刘彦超
副主任医师
杨凌示范区医院
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患者右手部分手指发麻,怀疑腕管综合征,寻求医生意见。患者男性30岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:28
病情判断:患者症状疑似腕管综合征,需限制活动并尝试服用营养神经的药物。治疗建议:如症状不缓解,建议去医院做肌电图检查,根据结果制定进一步治疗方案。药物治疗需在医生指导下进行。
刘彦超
副主任医师
杨凌示范区医院
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患者轻微发烧、浑身无力、上火、受凉等症状已持续两天,询问用药及病情分析。患者男性30岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:30
病情判断:根据症状描述,患者可能患有病毒性感冒。
用药建议:建议患者测量体温,如发烧可服用退烧药物。考虑购买抗病毒药物如蒲地蓝或复方氨酚烷胺片。消炎药一般不用,如有需要请及时就医。
生活建议:多休息、多喝水,避免过度劳累。注意保持室内通风,加强免疫力。如症状持续不缓解或加重,请及时线上咨询或到医院就诊。
用药建议:建议患者测量体温,如发烧可服用退烧药物。考虑购买抗病毒药物如蒲地蓝或复方氨酚烷胺片。消炎药一般不用,如有需要请及时就医。
生活建议:多休息、多喝水,避免过度劳累。注意保持室内通风,加强免疫力。如症状持续不缓解或加重,请及时线上咨询或到医院就诊。
刘彦超
副主任医师
杨凌示范区医院
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眼黑头晕,疑有耳石症及贫血低血压。患者女性22岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:25
患者可能患有良性位置性眩晕(耳石症)和贫血低血压,建议进行血常规和血压检查。生活上注意适当抬高头部,避免长时间低头,保持良好的作息和饮食习惯。
刘彦超
副主任医师
杨凌示范区医院
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