问诊记录
患者咨询发热病情，关注症状好转及用药问题。患者女性7岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：9
判断：患者及孩子出现发烧症状，后体温下降，伴有咳嗽，需关注症状变化及用药。建议：患者继续观察症状变化，如有改善可暂不打点滴。咳嗽可尝试止咳药，但最好在医生指导下用药。孩子需注意保持充足的休息和营养，增强抵抗力，如有异常请及时就医。
王春阳
主治医师
西安医学院第一附属医院
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孩子4岁10个月，近两天身体抖动，肛门不舒服，大便偶尔便球，微量元素检查正常，未补维生素D。患者女性5岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：24
孩子可能因缺钙导致抖动，建议补充维生素D和钙剂一个月，若症状未缓解，需进一步检查。同时，注意孩子饮食，适当补充益生菌以改善消化。
王春阳
主治医师
西安医学院第一附属医院
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9岁儿童近三天失眠，无特殊兴奋或环境变化，无用药史，无缺钙症状，学习压力适中。患者女性9岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：21
考虑儿童失眠可能与情绪波动和营养因素有关，建议观察孩子情绪，适当补钙，避免学习压力过大，关注孩子心理健康。
王春阳
主治医师
西安医学院第一附属医院
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五岁儿童反复低烧，伴有鼻塞和咳嗽，已服用头孢四天，血象正常。患者女性5岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：69
建议继续服用头孢类药物五天巩固治疗。目前无法确定发烧是细菌还是病毒引起，可继续观察病情变化。鼻塞可用毛巾热敷缓解。如病情持续或加重，建议及时就医检查，如血常规、拍片等检查以明确诊断。注意孩子保暖和休息，多喝水有助于恢复。
王春阳
主治医师
西安医学院第一附属医院
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孩子夜间高烧39.2°，已持续三天，现正接受打针和用药治疗。患者女性7岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：13
发烧是急性期的正常表现，目前正接受治疗。若第三天仍未好转，医生可能调整用药。请继续观察，并注意孩子的生活护理，保持室内空气流通，适当增加水分摄入。
王春阳
主治医师
西安医学院第一附属医院
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