问诊记录
腰部和背部疼痛，胸椎12压缩性骨折，保守治疗中。患者女性30岁
就诊科室：脊柱外科
总交流次数：34
胸椎压缩性骨折需佩戴支具起床，定期复查X光片，若病情无进展可继续保守治疗，若进展则考虑手术治疗。生活建议注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。
申泽涛
主治医师
南方医科大学南方医院
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患者脚部恢复中，白天活动后脚踝肿胀，早上消退。询问用药及康复情况。患者男性56岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：12
病情判断：根据描述，推测患者可能患有颈椎病，需进一步检查确认。肿胀现象需结合检查结果综合判断。
治疗建议：继续服用塞来昔布胶囊和甲钴胺，无需服用地奥司明片。针对脚踝肿胀，建议抬高患肢观察。
生活建议：避免长时间站立或久坐，适当休息。注意饮食营养均衡。
注意事项：如有不适或症状恶化，请及时线下就诊。
申泽涛
主治医师
南方医科大学南方医院
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患者蔡先生神经功能逐步恢复中，主诉症状减轻但仍存在脚底酸胀疼痛等不适感。询问持续用药及康复锻炼相关问题。患者男性56岁
就诊科室：脊柱外科
总交流次数：47
建议继续按医嘱用药，包括塞来昔布胶囊、硝苯地平控释片和甲钴胺片。同时重视康复锻炼如腰背肌锻炼等以促进神经功能恢复。注意保持健康的生活方式避免过度劳累。关注用药后的反应如有不适请及时就医。此外，根据患者病情和恢复状况，考虑是否需要开具两个月的降压药。
申泽涛
主治医师
南方医科大学南方医院
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