问诊记录
胃溃疡H2期，胃底有溃疡灶，未做幽门螺旋杆菌检查，有胃部不适。患者男性34岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：16
胃溃疡处于愈合期，需复查胃镜并检查幽门螺旋杆菌。若感染，需治疗。建议复查间隔3-6个月，生活上注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物。
赵激扬
副主任医师
巴林右旗医院
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自身免疫性肝炎，胆汁酸高，乏力。患者女性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：72
自身免疫性肝炎患者，胆汁酸高可能由于胆汁淤积引起，需排除胆管问题。目前治疗包括熊去氧胆酸和激素，需持续用药。生活上避免饮酒和过度劳累，注意营养补充。若蛋白低，可能需静脉输注白蛋白。
赵激扬
副主任医师
巴林右旗医院
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患者今日频繁反胃呕吐，伴有淡绿色液体和拉肚子症状，寻求医生专业建议。患者女性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：59
病情判断：患者可能患有急性胃肠炎。
用药建议：建议患者先不要进食，可购买乳酸菌素片和泮托拉唑缓解病症。泮托拉唑可保护胃黏膜，缓解症状。
生活建议：注意肠胃休息，观察症状是否加重。如加重，需及时就医化验。平时注意饮食卫生，避免过期或不良食物。恢复期间可备点糖块以防低血糖。
用药建议：建议患者先不要进食，可购买乳酸菌素片和泮托拉唑缓解病症。泮托拉唑可保护胃黏膜，缓解症状。
生活建议：注意肠胃休息，观察症状是否加重。如加重，需及时就医化验。平时注意饮食卫生，避免过期或不良食物。恢复期间可备点糖块以防低血糖。
赵激扬
副主任医师
巴林右旗医院
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患者因吸入盐酸挥发气体导致短暂呼吸道刺激和缺氧症状，咨询相关情况。患者男性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：10
判断：患者吸入的可能是盐酸产生的挥发气体，导致短暂的呼吸道刺激和缺氧。建议观察自身情况，如有咳嗽、憋气等症状，及时检查肺部。治疗建议：如情况严重，需就医治疗。平时应注意保持空气流通，避免再次吸入有害气体。生活建议：注意个人安全，避免接触到类似化学物质，保持室内空气清新。
赵激扬
副主任医师
巴林右旗医院
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腰椎骨折患者凝血功能、肝功能不佳，伴有疼痛，咨询药物使用及疼痛缓解方案。患者男性41岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：33
对于腰椎骨折患者，在肝功能不佳的情况下需谨慎选择镇痛药物。建议使用泰勒宁（氨酚羟考酮胶囊）时先咨询医生意见并遵医嘱减量使用。其他止痛药物可能会诱发出血风险。在治疗过程中，患者应定期监测肝功能和凝血功能，确保安全有效治疗。对于患者的具体情况，建议住院治疗并接受医生的全面评估和治疗建议。
赵激扬
副主任医师
巴林右旗医院
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