问诊记录
患者有紧急情况，询问后续检查和手术预约流程，以及医保问题。患者女性55岁
就诊科室：甲状腺外科
总交流次数：18
细胞学检查可根据当地医院条件进行，无需前往大医院。手术预约快速，可通过平台预约。外地医保需咨询当地医保部门。请患者注意休息，保持良好的生活习惯。
何永刚
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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患有桥本甲状腺炎，甲状腺结节，甲功指标不正常，担心结节恶性，心脏问题影响手术。患者女性62岁
就诊科室：甲状腺外科
总交流次数：24
桥本甲状腺炎患者，建议定期复查甲状腺彩超和甲功五项，补充维生素D，根据穿刺结果决定是否手术。请关注心脏问题，调理好后再进行穿刺。
何永刚
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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甲状腺全切和碘131治疗后，Tg未降至理想水平，是否存在颈部残留或复发病灶？患者男性34岁
就诊科室：甲状腺外科
总交流次数：28
如果Tg不正常，可能有残留病灶，需要积极评估病情。建议再次做吸碘检查，并结合颈部超声或增强CT来判断残余灶的位置。淋巴结转移病灶对碘治疗的效果不理想，建议做碘显像检查。同时，密切关注Tg的变化，遵循医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态。
何永刚
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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甲状腺结节15毫米，担心手术后遗症，询问手术必要性及观察期。患者女性57岁
就诊科室：甲状腺外科
总交流次数：34
甲状腺结节需根据具体情况决定是否手术，若穿刺结果良性，可观察；若良性，无需终身服药；若恶性，切除一侧后仍需关注对侧复发风险。建议每半年复查，保持良好心态。
何永刚
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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患者咨询关于甲状腺和乳腺结节的问题，关心两者是否有关联，并询问穿刺检查和手术安排等相关事宜。患者女性61岁
就诊科室：甲状腺外科
总交流次数：21
建议：对于甲状腺结节，建议先进行穿刺细胞学检查以明确良恶性质，再决定是否需要手术治疗。如果决定直接手术，可以在本地先做基本的血常规、凝血功能等检查，然后到门诊加号安排入院手术。术后需进行病理检查以确认结节性质。
何永刚
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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何永刚医生寄语
为患者提供帮助是我的职业永恒不变的内涵。
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