问诊记录
脑外伤后感觉平衡失调，尝试过多种药物效果不佳。患者男性25岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：28
脑外伤后感觉平衡失调，建议前往上级医院耳科进行详细检查，根据检查结果指导用药。同时，可尝试使用维生素B1，但需注意药物费用问题。生活上注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，保持心情舒畅。
郭士启
主治医师
安徽省第二人民医院
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脑梗病史，检查发现缺血灶，无出血，无其他疾病。患者男性34岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：34
缺血灶是脑梗后常见的一种情况，通常需要长期服用抗血小板和调脂药物。建议患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防心脑血管事件的发生。
郭士启
主治医师
安徽省第二人民医院
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我妈妈脑梗已经第三天了，右侧手脚活动受限，走路还不行。医生说不能溶栓了，目前在输液防止血小板凝聚。想问下有没有好的治疗方案？患者女性61岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：35
根据病情，脑梗塞是主要的诊断。治疗上，主要是抗血小板、调脂和改善脑功能及肢体功能康复训练。可以使用他汀类药物口服来调脂。同时，生活中也要注意控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。对于血管狭窄，建议做DSA检查以明确狭窄的程度和部位。坚持用药预防进展是关键。
郭士启
主治医师
安徽省第二人民医院
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右下肢慢性神经源损伤，小腿粗，大腿粗，小腿后面有烧灼感，病因不明。患者男性35岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：39
右下肢慢性神经源损伤，可能由L4S1突出压迫神经引起，建议休息、避免负重、卧硬板床，并考虑骨科进一步治疗。生活上注意避免过度劳累，加强康复训练。
郭士启
主治医师
安徽省第二人民医院
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患者因过度紧张可能出现呼吸性碱中毒症状，心脏疼痛五分钟，寻求专业医生的帮助。患者女性15岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：8
病情判断：根据描述，患者可能由于过度紧张导致呼吸性碱中毒，心脏疼痛可能是中毒症状之一。建议：建议患者保持平静呼吸，避免过度紧张和情绪激动。如心脏疼痛持续，请及时就医。专业医生可给予进一步诊断和治疗建议。
郭士启
主治医师
安徽省第二人民医院
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