问诊记录
初次性生活避孕套戴反，性生活时间短，有恐惧症心理。患者男性22岁
就诊科室：中医皮肤科
总交流次数：42
避孕套使用不当一般不会产生不良后果，但可能导致避孕失败。初次性生活时间短属正常现象，可通过锻炼和调整心态改善。性生活问题可关注外阴卫生，避免炎症，保持良好生活习惯，无需药物干预。
王宇明
主治医师
兴安盟人民医院
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患者出水花（水痘）三天，伴随发烧、瘙痒、失眠以及嗓子疼等症状。寻求医疗建议。患者男性17岁
就诊科室：中医皮肤科
总交流次数：44
病情判断：患者出水花（水痘），需关注症状及护理。水痘有自愈性，一般需7~14天痊愈，具体看个人恢复情况。治疗建议：使用阿昔洛韦乳膏和口服阿昔洛韦片进行抗病毒治疗。嗓子疼可口服西瓜霜。避免食用辛辣刺激、牛肉羊肉海鲜等食物，适当添加牛奶、瘦肉，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水。生活建议：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，注意皮肤清洁，避免感染。
王宇明
主治医师
兴安盟人民医院
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患者因上呼吸道感染出现头疼、嗓子疼、声音嘶哑等症状，服用蓝芩口服液和疏风解毒胶囊后症状有所缓解。现咳嗽有黄痰，鼻塞严重，体温持续在37.8度。患者女性20岁
就诊科室：中医皮肤科
总交流次数：77
建议：考虑上呼吸道感染，可继续服用蓝芩口服液和疏风解毒胶囊，加服开喉剑喷雾剂缓解嗓子不适。出现黄痰可能需服用消炎药。体温不超过38.5度可物理降温。大约3到4天可恢复，若症状持续或加重请及时就医。
王宇明
主治医师
兴安盟人民医院
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夜间出现手臂和大腿瘙痒，早上发现皮肤上有疙瘩，疑似丘疹性荨麻疹。患者女性20岁
就诊科室：中医皮肤科
总交流次数：59
病情判断：考虑为丘疹性荨麻疹。用药：可口服西替利嗪或氯雷他定，外用炉甘石洗剂。生活建议：保持床单被褥清洁，定期暴晒，晚上可使用蚊香液预防。
王宇明
主治医师
兴安盟人民医院
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患者腋下长一小肉芽，考虑丝状疣可能，非尖锐湿疣。询问处理方式及费用。患者男性23岁
就诊科室：中医皮肤科
总交流次数：29
病情判断：患者腋下长出的肉粒考虑为丝状疣，非尖锐湿疣。治疗建议：建议采取激光或冷冻治疗，并可使用咪喹莫特乳膏涂抹治疗。注意保持皮肤清洁，避免摩擦刺激，防止感染。激光治疗价格因地区、医院等级而异，需前往当地医院咨询了解。
王宇明
主治医师
兴安盟人民医院
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