问诊记录
孩子游泳后声音嘶哑、发热，精神不好，询问病因及治疗。患者女性7岁
就诊科室：小儿呼吸科
总交流次数：30
儿童发热可能是由呼吸道感染引起，建议先查血常规，根据炎症指标决定是否使用抗生素。物理降温如贴冰宝贴，如效果不佳可使用美林。近期避免游泳，如症状持续三天或伴有咳嗽等症状，建议拍胸片检查。挂普内科就诊也是可行的。
李芮
主治医师
上海市儿童医院
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孩子被诊断为支原体肺炎，正在使用激素治疗，白细胞计数升高，肺部有啰音，是否需要调整治疗方案？患者男性8岁
就诊科室：小儿呼吸科
总交流次数：62
对于支原体肺炎，激素治疗是有指征的，能够有效控制炎症反应。然而，激素也可能导致白细胞计数升高。建议隔三天左右复查血常规，观察白细胞计数的变化。同时，继续使用雾化和静脉滴注化痰的药物。肺部啰音是判断肺炎病情的一个方面，说明孩子的肺部还没有完全恢复。请与苏州儿童医院的医生商量，听取他们的专业意见，合理调整治疗方案。
李芮
主治医师
上海市儿童医院
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新生儿喝奶时出现隔一隔的声音，月嫂发现，其他新生儿没有此现象，呼吸平稳，偶尔打喷嚏，喝奶很急，亲喂时没有声音，怀疑与奶瓶有关。患者男性8天
就诊科室：小儿呼吸科
总交流次数：32
根据对话内容，新生儿喝奶时出现隔一隔的声音可能是由于吃奶太急，导致奶嘴和口腔接触产生的声音。建议家长观察一段时间，或者尝试换用不同形状的奶嘴。同时，注意宝宝的呼吸情况，避免呛奶。如果情况持续或加重，应及时就医。
李芮
主治医师
上海市儿童医院
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孩子咳嗽、发烧，血常规显示可能有细菌感染，肺炎支原体抗体阳性，如何治疗？患者男性4岁
就诊科室：小儿呼吸科
总交流次数：50
根据血常规结果，孩子可能存在细菌感染，需要进一步检查确认。建议加用头孢类抗生素治疗。若不想输液，可以先口服抗生素治疗48-72小时，若仍有发热，建议复诊。同时，注意观察孩子的体温变化，多喝水，保持室内空气流通。
李芮
主治医师
上海市儿童医院
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孩子前晚和昨晚发烧，体温38.6度，血常规显示病毒感染，白细胞和血小板低，血清淀粉蛋白高。患者女性3岁
就诊科室：小儿呼吸科
总交流次数：30
病毒感染可能导致发热和血常规异常。建议使用清热解毒的中成药，如小儿豉翘、小儿柴桂等。注意观察病情变化，若用药后两到三天仍有发热或其他症状，应及时复诊。同时，保持良好的休息和营养，避免接触人群密集的地方。
李芮
主治医师
上海市儿童医院
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