问诊记录
普外科患者线上咨询，已线下确诊，询问药物购买及用药安全。患者女性52岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：21
建议：患者需按医嘱用药，注意药物过敏史和用药禁忌。中成药物需长期口服，吃一个月后建议复查。因权限问题，最大药量有限制，请遵医嘱购买。关注药品有效期和储存方法，确保用药安全。
王哲泓
主治医师
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院
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症状：痔疮出血两天，无疼痛，感觉肛裂；疑问：痔疮出血怎么办？患者女性37岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：44
病情判断：患者可能患有内痔，引起出血。建议使用温水坐浴、外用药物和口服药物进行治疗。用药：使用京万红痔疮膏、麝香痔疮栓和地奥司明片。生活建议：注意饮食清淡，保持肛门清洁，避免久坐久站，如有症状持续不缓解，请及时复诊。
王哲泓
主治医师
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院
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患者咨询大便后肛门灼热、出血问题，医生考虑内痔出血可能，给出用药及生活建议。患者男性34岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：30
疾病判断：根据症状描述，患者可能患有内痔出血。治疗建议：使用京万红痔疮膏涂抹肛门口并挤入肛门内，口服地奥司明片，配合温水坐浴改善局部血液循环。一周后复诊调整治疗方案。生活建议：避免熬夜，保持清淡易消化饮食，足量饮水，避免辛辣、生冷及油炸食物。
王哲泓
主治医师
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院
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甲状腺结节良性，肺部结节炎性可能性大需进一步检查，乳腺结节分类中等偏高。患者女性49岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：43
甲状腺结节良性，定期复查；肺部结节炎性可能性大，需纤支镜检查和穿刺活检；乳腺结节分类中等偏高，建议钼靶检查。注意定期复查，保持良好生活习惯。
王哲泓
主治医师
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院
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右下腹疼痛，拉稀，疑似急性阑尾炎。患者男性22岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：95
患者可能患有肠炎、肠系膜淋巴结炎或急性阑尾炎，建议及时就医，进行血检、彩超或CT检查，明确诊断。治疗方面，建议使用抗生素如头孢，注意饮食规律，避免辛辣和生冷食物，保持良好的作息。
王哲泓
主治医师
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院
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