问诊记录
便血、肛门痛、大便干燥、肛门无小疙瘩，肠炎病史。患者男性30岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：67
肛裂可能性大，建议注意饮食，保持大便通畅，可使用软化大便的药物。若担心肠炎，可再次就诊检查。
王哲泓
主治医师
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院
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肛周硬块两天，大便疼痛，疑似肛周脓肿。患者男性31岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：49
病情判断：根据患者描述，考虑肛周脓肿可能。用药建议：莫匹罗星软膏外涂，头孢克肟分散片口服。生活建议：注意休息，避免辛辣刺激食物，保持肛门清洁。
王哲泓
主治医师
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院
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外痔，异物感和轻微疼痛，尝试过用药未果。患者男性25岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：51
结缔组织外痔可能性较大，建议涂抹痔疮膏、口服地奥司明片，温水坐浴。平时饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣和油炸食物，便后温水清洗肛门。
王哲泓
主治医师
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院
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孕期大便时有肉球，小便时也有，不疼但肿胀。患者女性24岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：24
外痔可能需要使用孕期专用的痔疮膏，进行温水坐浴，增加膳食纤维摄入，并注意个人卫生。如有症状加重，及时线下就诊。
王哲泓
主治医师
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院
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糖尿病足伤口，血糖控制良好，伤口恢复缓慢。患者男性48岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：45
糖尿病足治疗需控制血糖，保持伤口清洁，可能需要较长时间恢复。建议患者注意保暖，防止烫伤，保持积极心态，定期复查。
王哲泓
主治医师
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院
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