问诊记录
面部瘙痒，出现丘疹，怀疑是过敏。患者女性35岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：72
面部过敏，建议停用所有化妆品和面膜，使用医用水乳保湿，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏和尿素乳膏，注意饮食清淡，避免过敏源。如有过敏性鼻炎，可服用西替利嗪。
牛爱云
主治医师
白银市第一人民医院
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手关节疼、脚底长包，检查发现轻度贫血、尿蛋白、尿潜血阳性，炎症指标升高，疑似系统性红斑狼疮。患者女性53岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：82
系统性红斑狼疮需到风湿免疫科专科就诊，需进行系统检查和明确诊断，早期正规治疗有助于指标恢复。生活上注意休息，避免过度劳累，保持良好心态。
牛爱云
主治医师
白银市第一人民医院
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甲流后淋巴结肿大，活检诊断为组织细胞坏死性淋巴结炎，疑似结缔组织病，寻求治疗方案。患者女性25岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：129
病情判断：患者可能患有组织细胞坏死性淋巴结炎，需进一步排除其他疾病。治疗建议：建议口服非甾体抗炎药和羟氯喹，每三月复查一次。生活建议：注意休息，避免过度劳累，避免阳光直射。
牛爱云
主治医师
白银市第一人民医院
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眼睛干涩三年，被怀疑干燥综合症，检查抗体阴性，担心病情发展。患者男性43岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：103
干燥综合症的确诊需要综合判断，抗体阴性并不一定排除该病。建议患者进行自身免疫抗体检查和唇腺活检，根据病情进行局部用药。生活上要注意调整心态，避免过度用眼。
牛爱云
主治医师
白银市第一人民医院
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口干、眼干、关节痛，风湿引起的干燥综合征，血沉92。患者女性83岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：19
干燥综合征需要抗免疫治疗，参鹿膏只能缓解部分症状。请提供详细病历，以便制定治疗方案。重点：保持良好生活习惯，饮食均衡，避免过度劳累，以辅助治疗。
牛爱云
主治医师
白银市第一人民医院
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