问诊记录
体重240斤，有运动习惯，但晚上爱吃夜宵，三餐正常，有压力时食欲增加。患者女性27岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：28
肝郁脾虚，建议规律作息，坚持运动，尤其是戒掉夜宵。可尝试茶饮方辅助控制食欲，减轻压力，保持心情舒畅。
李宝宗
副主任医师
廊坊市广阳区人民医院
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患者因在外面吃饭易拉稀，询问肠胃问题。医生建议拍舌像分析，初步判断为脾胃问题导致的肠道敏感。患者男性29岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：26
建议：根据患者病情，判断为脾胃问题导致的肠道敏感。可服用中药汤药调理。用药期间注意避免辛辣、生冷食物，规律作息。如有不适，请及时线下就诊。药品：中药汤药（具体药品需根据医生开具的处方确定）。
李宝宗
副主任医师
廊坊市广阳区人民医院
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肚子胀、怕冷微痛，大便不成型，头晕耳鸣，喉咙上火，眼睛胀，肝郁脾虚，湿热。患者男性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：48
肝郁脾虚、湿热症状，建议健脾疏肝清热祛湿，服用中药，注意饮食，不吃生冷辛辣食物，作息规律，适度运动，心情舒畅。
李宝宗
副主任医师
廊坊市广阳区人民医院
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胃部不适、嗳气、肚子咕噜叫，胃炎、胆汁反流。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：94
慢性胃炎可能由胃炎、胆汁反流引起，建议服用健脾和胃祛湿的中药颗粒，注意饮食和生活习惯，如避免生冷、甜辣食物，规律作息，不要熬夜。
李宝宗
副主任医师
廊坊市广阳区人民医院
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患者咨询关于湿热症状改善及处方调整的问题。反馈上次用药后湿气减少，但仍有喉咙热、眼睛干涩等问题。患者男性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：31
建议继续用药治疗湿热症状。根据患者病情，可在原处方基础上微调。关注大便、睡眠及耳鸣、气短等状况。注意生活作息和饮食调整，避免辛辣生冷刺激食物。处方已送达药师审核，按医嘱服用。中药颗粒冲剂是一种方便的选择。
李宝宗
副主任医师
廊坊市广阳区人民医院
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