问诊记录
肛门周围泛红，出现裂口，疼痛，怀疑肛裂。患者男性31岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：42
肛裂可能是由于局部潮湿、皮肤炎症等原因引起，建议使用康复新液和氧化锌软膏保持局部干燥，避免辛辣食物，注意个人卫生。若症状加重，应及时就医。
王天龙
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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肠破裂及腹腔感染，寻求治疗建议与医院推荐。患者男性69岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：19
病情判断：患者患有肠破裂及腹腔感染，继发切口感染，加上肠道肿瘤消耗，自身免疫功能减低，营养状态差。用药建议：加强营养，清创处理，留置引流管，加强换药。生活建议：加强营养支持，保持良好心态，遵循医嘱进行治疗。
王天龙
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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脂肪肝、肾囊肿、血脂异常，血压、血糖偏高。患者男性61岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：19
脂肪肝可能由于代谢问题引起，建议控制饮食，改善生活习惯。肝囊肿较小可观察，肾囊肿直径超过5cm可考虑手术。控制血压、血糖对囊肿控制有积极作用，建议定期复查。
王天龙
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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共3条记录共1页
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