问诊记录
慢性胃炎、胆汁反流伴糜烂，体重下降8斤，胸骨疼痛。患者女性30岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：35
慢性胃炎伴胆汁反流和幽门螺旋杆菌感染，需服用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和胃铋镁颗粒。注意饮食，抬高床头，少吃高脂肪、高糖食物。体重下降和虚弱，建议咨询中医师，注意饮食均衡。如有需要，可在专业医疗人员指导下输注葡萄糖。
李倩
主治医师
太原市人民医院
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患者因屁股不适、便秘症状咨询医生，考虑局部刺激可能，需了解是否有痔疮及近期饮食情况。患者男性34岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：16
建议：患者可能因饮食不当导致便秘和局部刺激症状。建议尝试益生菌调理肠道，使用开塞露通便。注意局部卫生，避免久坐。如症状持续，请及时就医检查。
李倩
主治医师
太原市人民医院
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孩子发烧呕吐，无感冒症状，使用抗生素后症状未缓解，疑有肠胃问题。患者女性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：48
细菌感染可能性大，目前用药合适。注意观察症状变化，保持饮食清淡，避免生冷食物。如有腹痛、发烧等症状，及时就医。建议做腹部B超检查，排除阑尾炎等腹部问题。
李倩
主治医师
太原市人民医院
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患者因胃胀咨询医生，考虑到可能与脂肪肝有关。医生询问了患者的症状及病史，建议患者检查肝功能以了解脂肪肝情况。患者男性27岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
根据症状和检查，判断患者可能存在脂肪肝。建议检查肝功能以了解病情。在治疗上，注意低脂饮食，多运动。如脂肪肝情况严重，需药物治疗。具体用药需根据检查结果确定。
李倩
主治医师
太原市人民医院
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嗜睡食欲增加，体重增加，无家族病史，无近期压力事件。患者女性21岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：20
病情判断：可能存在甲状腺功能异常、糖尿病或胃部疾病。用药建议：需根据检查结果决定。生活建议：注意饮食，保持良好生活习惯，适当休息，如有不适及时就医。
李倩
主治医师
太原市人民医院
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