问诊记录
产后常熬夜看手机，出现头痛和眼睛干涩，尝试过中成药效果不佳。患者女性33岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：30
头痛可能是由于长时间看手机和休息不足引起的，建议调整作息，适当休息。可以尝试服用布洛芬缓释胶囊缓解，但请注意不要经常使用。如有持续不适，请及时就医。调整生活作息，保证充足睡眠，减少手机使用时间，有助于改善症状。
潘德雾
主治医师
大余县人民医院
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患者脖子和头部连接处胀痛四五日，询问是否因熬夜、遗传高血压等原因引起。医生建议休息并考虑做头颈部CT检查。患者男性22岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：20
可能患有颈部肌肉劳损或颈椎病。建议注意作息规律，避免长时间熬夜和过度劳累。若有家族性高血压病史，可测血压以排除高血压可能。如症状持续或加重，请及时就医并进行头颈部CT检查以明确诊断。治疗需根据具体病情而定，可在医生建议下采取相应治疗措施。
潘德雾
主治医师
大余县人民医院
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耳鸣持续10天，睡眠质量不佳，无头晕，无基础病。患者男性49岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：35
耳鸣可能与神经功能有关，建议去医院进行头颅CT或磁共振检查排除颅内病变。若确诊，可尝试使用活血化瘀的中成药如养血清脑颗粒。同时，注意改善睡眠，保持良好的生活习惯。
潘德雾
主治医师
大余县人民医院
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患者母亲最近出现淌口水和头疼的症状，经医院检查可能患有脑梗死。寻求医生对病情的分析和用药建议。患者女性57岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：27
根据症状和检查结果，初步判断患者母亲患有脑梗死。建议住院观察并接受针对性治疗。预后一般较好，但出院后需长期服用药物进行预防。标准预防用药包括阿司匹林、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。同时，注意控制高血压和糖尿病等风险因素。请注意遵医嘱用药，不要自行停药或更改药物剂量。
潘德雾
主治医师
大余县人民医院
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患者下午4点多只吃了一顿饭，躺在床上玩手机，突然软弱无力发抖发热，怀疑是低血糖。患者女性19岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：17
根据患者的描述，可能是感冒引起的症状，需要通过体温计来确认是否发热。建议患者去线下医院或诊所看一下，吃点感冒药。同时，注意休息和饮食，多喝水，避免过度劳累。
潘德雾
主治医师
大余县人民医院
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